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中性粒细胞百分比偏高血红蛋白偏低的原因
补充说明：中性粒细胞百分比偏高血红蛋白偏低的原因
a******W 2022-04-29 23:04
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 骨髓纤维化 感染性心内膜炎
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中性粒细胞百分比偏高血红蛋白偏低可能是巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、感染性心内膜炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加，进而影响中性粒细胞和血红蛋白的分布。巨球蛋白血症患者常伴随贫血、出血倾向等症状，可遵医嘱使用等糖皮质激素类药物进行治疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍所致的一组异质性髓系克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少，出现中性粒细胞百分比偏高血红蛋白偏低的情况。针对骨髓增生异常综合征，可以考虑应用环磷酰胺进行化疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是由基因突变引起的慢性骨髓增生性疾病，骨髓造血干细胞持续增殖，刺激红细胞生成素水平升高，从而引起红细胞数量明显增多。对于真性红细胞增多症，需要及时就医，在医生指导下通过静脉放血的方式降低血液黏稠度。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种以骨髓造血组织中胶原纤维异常增生为特点的病理变化为主的骨髓增生性疾病，由于骨髓腔缩小，外周血容量相对增大，导致中性粒细胞比例偏高和血红蛋白浓度偏低。患者可在医生指导下服用羟基脲片、芦可替尼等药物进行治疗。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎由病原体侵入血液循环并在心脏内繁殖所引起的一种炎症，此时由于炎症反应，会导致白细胞计数增高，包括中性粒细胞。感染性心内膜炎通常采用抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等。选择抗生素需依据致病菌种类和敏感性测试结果。
建议定期监测血常规和生化指标，以评估病情变化。必要时，可能需要进一步的骨髓活检或其他相关检查，例如血清蛋白电泳和血小板功能检测，以排除潜在的自身免疫性疾病。
2024-03-19 22:08
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
