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淋巴细胞百分比偏高血红蛋白低是怎么回事
补充说明：淋巴细胞百分比偏高血红蛋白低是怎么回事
a******W 2022-04-26 18:59
巨球蛋白血症 慢性淋巴细胞白血病 多发性骨髓瘤 传染性单核细胞增多症 结核病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
淋巴细胞百分比偏高血红蛋白低可能是巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、传染性单核细胞增多症、结核病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增殖的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。这会导致血液粘稠度增加，影响红细胞的正常功能，进而引起贫血。巨球蛋白血症通常采用化疗、靶向治疗等方法进行治疗，如环磷酰胺、利妥昔单抗等药物可以抑制浆细胞的过度增殖，缓解症状。
2.慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病时，由于机体免疫系统出现异常增生，导致淋巴细胞数量明显增高，从而引起淋巴细胞百分比偏高的现象。当病情进展时，骨髓造血功能受到抑制，可引起血红蛋白降低的情况发生。患者可在医生指导下使用伊布替尼、奥法木单抗等药物进行靶向治疗，能够选择性地作用于病变细胞，达到较好的效果。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤，由于肿瘤细胞异常增殖，导致血液中的浆细胞比例增高，进而使淋巴细胞百分比偏高。同时，肿瘤细胞还会分泌破骨细胞激活因子，刺激骨髓腔内纤维组织增生，影响骨髓造血功能，造成血红蛋白偏低的现象。常用的治疗方法包括化疗和自体干细胞移植术，通过化学药物杀死癌细胞，提高生活质量并延长生存期。
4.传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的急性感染性疾病，在病毒的作用下，淋巴细胞会出现反应性增生，表现为淋巴细胞百分比偏高。此外，由于炎症反应和免疫应答的影响，可能会导致血红蛋白浓度下降。患者需要遵医嘱服用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗，有助于控制病情发展。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，此时身体处于免疫状态，为抵抗结核菌侵袭，体内会产生较多的免疫细胞参与对抗结核菌，因此淋巴细胞百分比偏高。结核病会引起身体消耗增加，营养吸收不良，进而导致血红蛋白降低。对于结核病的治疗，主要是应用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的化学治疗，以减少传染性并促进痊愈。
建议定期监测淋巴细胞百分比和血红蛋白水平，以便及时发现任何变化。必要时，可能需进行进一步的血液学检查，如全血细胞计数、血沉率等，以及针对特定疾病的筛查，如巨球蛋白血症的血清蛋白电泳和免疫固定电泳。
2024-04-19 00:49
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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