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宝宝脸白身上黄的原因
补充说明：宝宝脸白身上黄的原因
a******W 2022-04-22 18:18
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宝宝脸白身上黄可能是由胆红素代谢异常、先天性溶血病、新生儿败血症、母乳喂养不耐受等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢出现异常时，会导致血液中的胆红素水平升高，进而引起皮肤和黏膜黄染。可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.先天性溶血病
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短，机体为补偿贫血而代偿性地增加骨髓造血功能，产生大量无效的幼红细胞，这些幼红细胞在破坏过程中会产生大量的非结合胆红素。当超过肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力时，就会发生高未结合胆红素血症，进而表现为皮肤、巩膜等部位黄染。对于溶血病所致黄疸，可在医生指导下使用糖皮质激素如氢化可的松进行治疗。
3.新生儿败血症
由细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所造成的急性全身感染，炎症反应刺激胆管上皮细胞分泌胆汁增多，同时影响胆管平滑肌收缩，使胆道压力增高，胆管发生痉挛性狭窄，从而引起胆汁淤积。针对新生儿败血症引起的黄疸，可以考虑抗生素治疗，例如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物的应用。
4.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道中被菌群分解后重吸收进入血液循环，使胆红素在肝内微粒体中氧化成胆红素酯，不能随其他结合胆红素一起经肝肠循环排出体外，因此以游离状态经肾脏迅速排出体外，形成“假”胆碱酯酶血症。若确诊为母乳喂养不耐受，可以在医生指导下暂停母乳48~72小时，改配方奶喂养。
建议密切监测孩子的病情变化，定期复查肝功能和胆红素水平。必要时，应进行血常规、尿常规以及巨球蛋白检测，以评估是否存在溶血性疾病。
2024-04-22 03:00
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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