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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人脑袋昏昏沉沉可能是由脑动脉硬化、脑梗死、脑萎缩、高血压、高脂血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑动脉硬化
脑动脉硬化是由于血脂异常、血压升高导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响了大脑正常的血液供应,从而引起头晕、头昏等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由血液循环障碍导致局部组织缺血缺氧而出现坏死的一种疾病。当发生脑梗死后,会导致脑部血液循环受阻,进而引起脑供血不足,使患者出现头部昏昏沉沉的情况。对于急性期的患者,建议遵医嘱使用注射用阿替普酶和注射用尿激酶进行溶栓治疗。
3.脑萎缩
脑萎缩是指脑组织体积减少,通常由多种原因如年龄增长、神经退行性疾病等引起。脑萎缩会影响大脑的功能区域,导致认知功能下降,进而引发头晕、头昏的症状。针对脑萎缩,临床上常采用神经营养药物来改善病情,比如遵照医师意见口服甲钴胺片、维生素B12片等药物。
4.高血压
高血压会引起颅内压增高,压迫脑干延髓部位,此时就会有头脑昏昏沉沉的感觉。此外,还可能伴随头痛、眩晕、恶心呕吐等症状。如果确诊为高血压,需要长期服用降压药控制血压稳定,例如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
5.高脂血症
高脂血症时血脂水平过高,脂肪沉积于脑血管壁上形成粥样斑块,导致脑血管狭窄或者堵塞,进而引起脑供血不足,表现为头晕、头昏的现象。患者可遵照医生的意见服用辛伐他汀片、洛伐他汀片等药物降低血脂,缓解不适症状。
针对老年人的脑部不适,建议定期监测血压、血糖以及血脂水平,以评估心血管健康状况。必要时,可以进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以排除其他潜在的器质性病变。

2024-04-07 17:46

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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