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儿童白细胞和血小板低是怎么回事
补充说明：儿童白细胞和血小板低是怎么回事
a******W 2022-04-24 22:36
白血病 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童白细胞和血小板低可能是由遗传性白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、感染性心内膜炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性白血病
遗传性白血病是由特定基因突变引起的血液系统恶性肿瘤，这些基因参与调控造血干细胞分化和增殖。当这些基因发生异常时，会导致白血病细胞失控增殖，从而影响白细胞和血小板计数。针对遗传性白血病的治疗可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植等方法，需要根据患者的具体病情制定个性化方案。
2.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由于多种原因导致的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生白细胞和血小板。这可能是由病毒感染、化学毒物暴露或其他潜在因素引起的。治疗再生障碍性贫血通常采用免疫抑制剂如环孢素A或抗淋巴细胞球蛋白来抑制自身免疫反应，促进造血恢复。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征为无效造血、难治性血细胞减少和高风险转化为急性髓系白血病。骨髓造血微环境受损或造血祖细胞功能障碍可能导致白细胞和血小板减少。骨髓增生异常综合征的治疗选择可能包括去甲基化药物地拉罗司、免疫调节剂阿扎胞苷以及造血干细胞移植等策略。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种罕见的淋巴浆细胞增殖性疾病，以大量单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并循环于血液中为特征。高水平的IgM可能会干扰正常的红细胞形态学，导致白细胞和血小板计数偏低。巨球蛋白血症的主要治疗方法是通过化疗、免疫疗法或靶向治疗降低IgM水平，常用药物有苯达莫司汀、依鲁替尼等。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是指心脏瓣膜内膜被细菌侵袭而发生的炎症，炎症可能导致局部组织坏死脱落，引起栓塞，进而影响到骨髓造血功能，出现白细胞和血小板减少的情况。感染性心内膜炎的治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗，医生会根据患者的感染源和药物敏感试验结果开具相应的抗生素，如青霉素、头孢菌素类等。
建议定期监测患儿的血常规，以便及时发现白细胞和血小板的变化。同时注意预防感染，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的致敏原。
2024-03-07 23:22
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
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