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呼吸机排不出二氧化碳怎么办
补充说明：呼吸机排不出二氧化碳怎么办
a******W 2022-05-11 18:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸机排不出二氧化碳可以考虑肺通气功能锻炼、体位引流、胸腔闭式引流术、经皮穿刺胸膜腔置管引流术、肺复张等方法来改善症状。如果症状持续不改善或伴有其他并发症，应尽快就医以获得专业治疗。
1.肺通气功能锻炼
通过指导患者进行深呼吸、咳嗽等动作来改善肺部气体交换效率，减少二氧化碳潴留。适用于因慢性阻塞性肺病或其他引起肺活量下降的疾病导致的二氧化碳排泄障碍。
2.体位引流
改变身体姿势，使病变部位处于高位以促进分泌物排出，缓解呼吸道不畅及二氧化碳积聚。对于存在上呼吸道感染或支气管炎时伴随有痰液滞留的情况具有积极作用。
3.胸腔闭式引流术
将一根导管插入胸腔内，持续引流出积液或气体，降低胸腔压力，提高换气效果。当存在大量胸腔积液或气胸时，可考虑使用此方法减轻压迫性肺不张带来的二氧化碳潴留。
4.经皮穿刺胸膜腔置管引流术
在影像学引导下经皮肤穿刺进入胸膜腔，在置入的导管与瓶间形成密闭系统，持续引流胸水或气体。适应于各种原因引起的胸腔积液或气胸，并伴有严重呼吸困难或循环衰竭者。
5.肺复张
采用正压通气策略增加呼气末肺容积，从而改善肺泡开放状态和气体交换能力。对于急性呼吸窘迫综合征等引起肺萎陷的病理状态下应用。
针对呼吸机排不出二氧化碳的问题，应密切监测患者的血气分析结果，及时调整呼吸机参数。同时，保持良好的呼吸道管理，如定期翻身拍背，有助于促进分泌物排出和肺复张。
2024-02-20 02:56
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
常见检查：
就诊科室：呼吸
深呼吸训练器
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