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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

以前喝酒吐酒现在不吐酒了可能是酒精耐受性增加、胃炎、胃溃疡、慢性肝病或药物副作用导致的。这些因素都可能导致消化吸收功能改变,进而影响酒精代谢,从而减轻或消除醉酒症状。但不吐酒并不意味着病情好转,建议患者定期进行体检,监测相关疾病的进展。
1.酒精耐受性增加
长期饮酒导致中枢神经系统对酒精的敏感度降低,从而需要更多的酒精才能达到相同的醉酒效果。对于经常饮酒的人来说,如果出现不呕吐的情况,可能是身体已经适应了这种刺激,此时可以考虑使用利尿剂进行治疗,如片、螺内酯片等。
2.胃炎
胃黏膜炎症反应会导致消化功能减弱,进而影响酒精代谢和排泄,使人在摄入相同量的酒精时不再出现恶心和呕吐的症状。针对胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和质子泵抑制剂。例如,患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物,以及奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂。
3.胃溃疡
胃溃疡会影响食物的消化吸收过程,当酒精进入受损的胃黏膜时,会引起剧烈疼痛和不适感,因此不会产生呕吐现象。治疗胃溃疡的主要方法是抗幽门螺旋杆菌感染和抑酸治疗。患者可在医生指导下使用克拉霉素缓释片、甲硝唑片等抗幽门螺旋杆菌感染的药物,以及雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等抑酸药物进行治疗。
4.慢性肝病
由于肝脏损伤导致解毒能力下降,无法有效代谢酒精,所以即使摄入相同量的酒精也不会引起呕吐。治疗慢性肝病的方法主要包括保肝治疗和抗病毒治疗。保肝治疗常用的药物有水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等;抗病毒治疗则需依据不同病因选择相应方案,如脂肪性肝炎患者可遵照医生的意见口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰中枢神经系统的正常功能,导致恶心和呕吐反射减弱或消失。如果发现是因为药物引起的不呕吐现象,应立即告知医生并调整治疗方案。例如,如果是抗组胺药引起的,则建议停用相关药物,改用其他非镇静作用的抗过敏药。
需要注意的是,长期饮酒可能导致酒精依赖症,建议定期进行肝功能测试和胃镜检查以监测潜在健康风险。同时,保持均衡饮食和适量运动也有助于改善酒精耐受性和促进身体健康。

2024-01-28 16:16

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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