首页> 内科> 心血管内科> 左心衰竭> 左心衰竭的原因及机制

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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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左心衰竭的原因包括心脏负荷过重、心肌病变、心脏节律紊乱等,机制包括心脏血流动力学改变、神经内分泌调节等。

1、原因

心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭。心力衰竭通常是由于心脏负荷过重,如高血压、心肌炎症损伤等,导致心肌结构和功能异常,出现心肌收缩力下降,从而引起左心室衰竭。而左心衰竭主要是由于心肌病变,如心肌梗死、心肌炎症损伤等,导致左心室收缩功能下降,从而引起左心室衰竭。

2、机制

左心衰竭时,心脏负荷过重,会导致心肌细胞肥大、增粗,心脏扩大,心脏的收缩力下降,从而引起左心室衰竭。左心衰竭时,由于心脏泵血功能下降,无法及时将血液排出,可能会导致肺部淤血,出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。

3、治疗方式

左心衰竭患者可以在医生的指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷,改善症状。此外,还可以使用美托洛尔、比索洛尔等药物减少心肌耗氧量,缓解症状。而右心衰竭患者可以遵医嘱使用毛花苷丙、地高辛等药物进行治疗。

除此之外,左心衰竭患者在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用高盐、高油脂的食物,如咸菜、肥肉等。还要注意避免过度劳累,注意劳逸结合。

2022-06-07 19:12

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限制型心肌病 (心肌病)

限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型,是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis,EMF)和温带地区多见的嗜酸性粒细胞增多性心肌病(Loffler’s cardiomyopathy)。近年来临床和实验研究表明,这两种不同类型的疾病,可能是同一疾病不同阶段的表现,在病情早期临床表现两者有所不同,但到疾病后期,临床表现均为全身性阻塞性充血,心肌病理改变两者基本一致,故列于一处讨论。

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