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增强磁共振肝血管瘤和肝癌的区别
补充说明：增强磁共振肝血管瘤和肝癌的区别
2022-05-26 11:42
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肝癌和肝血管瘤两者平扫信号不同，增强表现明显不同。肝血管瘤表现为平扫T1加权像的低信号，T2加权像的明亮高信号，结合检查可以看到病灶边界清晰锐利，在多回波T2加权序列，随着TE时间的延长，病灶信号强度递增，直至达到甚至超过胆囊和脑脊液信号。在T2加权像病变白而亮，可呈灯泡征。在增强早期病变边缘强化，部分呈边缘结节状强化，随后强化区域逐渐由病变边缘向病变中心逐渐推进，延迟期多数病灶被整个充填，呈高于或等于肝实质的强化病灶。而肝细胞癌在T1加权可表现为低、等及高信号，T2加权常表现为稍高信号。动态增强扫描动脉期病灶轻度不均匀强化，在门静脉期及平衡期可表现为等或者低信号，使用特异性对比剂的时候，在肝胆期病灶呈低信号。
2022-06-07 11:44
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
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1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
