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王利群 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科常见疾病的诊治如子宫内膜异位症,卵巢囊肿,输卵管疾病等,尤其是恢复女性生育力的生殖外科手术为主。

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产后哺乳期甲状腺肿大,可能是碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等原因导致的,需要根据引起的原因进行处理。

1、碘缺乏

在哺乳期,产妇需要大量摄入碘元素,如果身体内碘元素不足,可能会影响甲状腺激素的合成,从而导致甲状腺肿大。建议产妇可以适当吃富含碘元素的食物,比如海带、紫菜等。必要时,也可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。

2、甲状腺炎

如果在哺乳期患有甲状腺炎,受到炎症的刺激,可能会出现甲状腺肿大的情况,还可能会伴有疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。同时,也可以通过局部热敷的方式缓解不适症状。

3、甲状腺功能亢进症

如果在哺乳期患有甲状腺功能亢进症,体内的甲状腺素分泌过多,也可能会导致甲状腺肿大。同时,还可能会伴有食欲亢进、心跳加速等症状。建议患者可以在医生的指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。饮食上也要注意避免摄入含碘量丰富的食物。

除此之外,还可能是甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌等原因导致的,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2021-04-02 16:15

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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