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劳累性心绞痛怎么分级
补充说明：劳累性心绞痛怎么分级
2023-06-21 16:03
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于莎莎 副主任医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长难治性高血压、心绞痛、心肌梗塞等各种冠心病、重症心力衰竭的药物治疗，以及心脏病患者的心功能康复治疗及身心疾病的治疗。
提问
劳累性心绞痛一般可以通过疼痛的严重程度、持续时间、心电图变化来分级。
1、疼痛的严重程度
劳累性心绞痛是指在运动过程中或者情绪激动时，出现心肌缺血的现象，从而引起胸闷、胸痛等症状。一般情况下，根据疼痛的严重程度，可以分为轻度、中度、重度三级。
2、持续时间
劳累性心绞痛发作的持续时间一般比较短，通常持续数分钟至数十分钟不等。
3、心电图变化
劳累性心绞痛发作时，在心电图检查中可能会出现ST段轻度改变、T波倒置等异常情况。
如果出现劳累性心绞痛的情况，建议患者及时到正规医院就诊，可以在医生指导下使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行治疗。
2023-06-25 17:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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心绞痛发作的预防性治疗,眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
