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死胎会有什么不适吗
补充说明：死胎会有什么不适吗
2023-06-21 11:37
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
死胎可能会导致孕妇出现早产、胎盘早剥、宫内感染等不适。死胎是指妊娠20周后，胎儿在子宫内死亡。死胎的原因有胎盘供血不足、胎儿畸形、孕妇妊娠期合并症等。
1、胎盘供血不足
胎盘供血不足是导致死胎的主要原因。胎盘是供应胎儿营养和氧气的重要器官，如果胎盘血液灌注不足，会导致胎儿缺氧，从而引起胎儿宫内窘迫，甚至导致胎儿死亡。所以孕妇在妊娠期要定期到医院进行产检，并且要注意休息，避免过度劳累。
2、胎盘早剥
胎盘早剥是指在妊娠前期或中期出现，胎盘在子宫内膜和胎盘间质之间发生剥离，会导致胎儿宫内缺氧，从而引起死胎。如果出现胎盘早剥，要及时到医院进行保胎治疗，可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，必要时可以通过剖宫产进行分娩。
3、宫内感染
宫内感染是指细菌或病毒通过阴道进入宫腔，导致宫腔感染，从而引起死胎的发生。如果出现宫内感染，孕妇要及时到医院进行抗感染治疗，可以在医生的指导下使用头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑等药物进行治疗。
此外，死胎还可能会导致孕妇出现凝血功能障碍、败血症等，建议孕妇在妊娠期要定期到医院进行产检，可以通过B超检查、胎心监测等方式监测胎儿的生长发育情况。如果出现不适症状，孕妇要及时到正规医院就诊，以免延误治疗。
2023-06-25 18:57
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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1.预防胎儿先天性神经管畸形。2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
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