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有胎心孕酮降低13是胎停吗
补充说明：有胎心孕酮降低13是胎停吗
2023-06-21 15:55
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
胎停一般指胎儿停育。有胎心、孕酮降低13pmol/L是否是胎儿停育，需要根据具体情况判断。如果指标逐渐下降，可能是胎儿停育，如果指标在正常范围内，可能是黄体功能不全、内分泌失调等原因引起的胎儿停育。
1、胎儿停育
胎儿停育是指妊娠早期由于某种原因导致的胎儿停止发育，死亡后滞留在宫腔内，患者一般表现为妊娠反应消失、腹痛、阴道流血等症状。通过B超检查，如果有胎心、胎芽，但胎儿停育后，体内的激素水平会逐渐下降，孕酮也会逐渐下降，从而出现有胎心、孕酮降低的情况。建议患者及时前往医院就诊，在医生指导下通过清宫术等方式进行治疗。
2、黄体功能不全
黄体功能不全是指卵巢在排卵后，剩余的卵泡组织形成黄体，分泌孕酮不足，从而引起黄体功能不全。如果患者黄体功能不全，则会导致体内孕酮分泌不足，出现有胎心、孕酮降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含大豆异黄酮等天然雌激素的食物，如大豆、豆浆等。
3、内分泌失调
内分泌失调主要是指体内激素分泌紊乱，如果患者长期熬夜、劳累，则会导致体内激素分泌紊乱，引起内分泌失调，从而出现有胎心、孕酮降低的情况。建议患者可以在日常生活中适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，同时注意休息，避免熬夜。
除此之外，有胎心、孕酮降低13pmol/L也可能是情绪不良、黄体功能不全等原因导致的。建议患者及时就医，明确诊断，在医生指导下进行治疗。
2023-06-25 17:34
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
碳酸钙D3片(Ⅱ)
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
