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原发性醛固酮增高怎么办
补充说明：原发性醛固酮增高怎么办
a******B 2010-10-24 10:37
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医生回答(1)
你好，从你的情况看，高血压病史10年，检查结果是血钾3.11，肾上腺CT增强扫描示左侧肾上腺腺瘤，血浆醛固酮立位、卧位均正常水平。
建议 1 如果是30年前即出现高血压，当时是需要高度怀疑继发性的高血压因素的，根据血钾低以及肾上腺增强CT的检查，以及多种降压药物治疗不佳，是需要高度怀疑原发性醛固酮增多症，虽然血浆醛固酮立位、卧位均正常水平但不能除外是原发性醛固酮增多症、
2 从上述的原因看，考虑原醛的可能性极大，建议进一步的进行肾素，血管紧张素的检测，同时测定醛固酮与血浆肾素的比值，大于50可以明确诊断。
3 经验型的治疗措施，可以服用螺内酯治疗，如果血压控制好，更可以明确诊断。
2010-10-24 10:37
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血浆醛固酮(aldosterone，Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素，具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。Ald主要受肾素-血管紧张素系统的调节，体内钠、钾水平，ACTH、肾上腺能和多巴胺能系统以及血容量等因素对醛固酮的分泌都有调节作用。Ald在血循环中30%～40%以游离形式存在，约有6%的未经代谢的醛固酮从尿液排出。
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
