首页> 内科> 神经内科> 脑出血> 脑出血术后脑水肿怎么办

精选回答(3)

舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲

擅长:颅脑损伤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,脑积水,癫痫

提问

脑出血脑水肿高峰期其最大的危害就在于会导致颅内压增高,颅内压增高会进一步加重患者意识障碍,严重时会发生脑疝而危及到患者生命。因此其注意事项主要包括以下几个方面:第一、意识的观察。因为脑水肿发生后,颅内压增高到一定程度首先会通过意识状态予以反映,而评估意识状态最好的标准就是采用格拉斯哥评分。如果格拉斯哥评分下降两分,需要立即复查头部CT。如果脑水肿引起脑疝,需要根据CT情况采取相应的治疗,比如通过脱水降颅压药物控制。如果控制欠佳者则需要考虑进行手术,以减轻颅内压增高。第二、除了留意患者意识状态之外,还需要注意监测患者的生命体征,因为脑疝早期主要表现为患者血压升高、脉搏降低。如果出现该类生命体征的表现,需要引起极高的重视。第三、需要每个小时观察患者的瞳孔,因为瞳孔如果出现一侧散大,多考虑该侧脑疝形成。

2019-03-29 14:39

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张旭 副主任医师 于都县人民医院

擅长:普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血,炎症性肠病等。

提问

你好!从患者以上病史和经过几症状描述分析,患者的病情很严重,随时可能发生生命危险,因此要做好思想准备,但是积极的治疗,脑水肿的处理主要是脱水剂和营养脑细胞及抗感染治疗,具体用药要根据患者的具体病情考虑,要重视预防脑疝,一旦发生脑疝是极其危险的问题,

2017-12-11 22:05

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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院

擅长:高血压,冠心病,消化系统疾病,中西医结合科,儿科

提问

你好,根据你的咨询,如果是脑出血,左眼瞳孔扩散,就属于很严重的,术后一直昏迷不清醒,还有脑水肿,就属于颅压升高,脑疝形成的情况,有可能形成植物人的严重后果,现在处于危险期,只能在医院观察治疗,多久能治好,就不好说了,理想状态下,可以会遗留后遗症,

2017-11-21 08:15

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医生回答(1)

王朝 主治医师 三甲

提问

当时出血量应该比较大,导致颅内压增高形成脑疝,看来手术比较及时,术后下肢可活动。但出血后3-4天为水肿高峰期,现在就是加强脱水,如果能度过这一段危险期,恢复的可能性还是有的。但是患者术前已脑疝,可能预后相对不佳,做好长久准备,与主管医师交流是否考虑气管切开有助于排痰预防肺部感染,家属注意辅助患者翻身拍背,活动肢体,预防下肢深静脉血栓,可以买弹力袜穿上。祝好!

2010-11-23 19:16

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疾病百科

疾病百科

脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

适用药品

抗宫炎片

湿热,止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注,赤白带下,宫颈糜烂,出血等症。

环孢素软胶囊

1.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病

甲氨蝶呤注射液

抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗,尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤,晚期(Peter氏分期系统的III及IV期)淋巴肉瘤,尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下,甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙(LeucovorinCalcium)必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值,尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而,由于其使用所伴随的高度危险,甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后,如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整

盐酸替扎尼定片

盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药,用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。

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