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暴食困扰怎么办？
补充说明：暴食困扰怎么办？
a******B 2010-12-30 20:47
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医生回答(1)
从你描述的情况来看，是典型的神经性进食障碍。
此类心理生理障碍消除自己对进食的先占观念是治疗的关键，其治疗方法主要是心理治疗和药物治疗。
心理治疗如认知治疗或认知行为治疗，大多需要心理治疗师的指导。
精神药物如舍曲林，西酞普兰等。
2010-12-30 20:59
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食物摄取受下丘脑的两个中枢调节，即腹外侧的“摄食中枢”和腹内侧的“饱食中枢” ，后者在进食之后产生饱的感觉，可抑制前者的活动，脑肠肽胆囊收缩素(CCK)似乎有饱食作用，可能参与摄食行为调节，引起食欲下降，可由消化系统疾病引起，也可由消化系统以外的其他系统疾病或饮食中枢疾患所致。
症状起因：1、过度的体力劳动或脑力劳动： 会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。 2、情绪紧张过度疲劳： 在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲下降。 3、酗酒吸烟： 酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。 4、饥饱不均： 胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤。 5、暴饮暴食使胃过度扩张： 食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。 6、生冷食物： 经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。 7、睡前饱食： 晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。 8、饱食后运动： 饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。 9、药物因素： 有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。
常见检查：
就诊科室：消化
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁症。包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症状：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症／社交焦虑症。焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。
盐酸氟西汀胶囊
抑郁发作、强迫症、神经性贪食症，可作为心理治疗的补充用于减少贪食和导泻行为。
短肽型肠内营养剂
本品适用于胃肠道功能有损失，而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人，主要用于：1.代谢性胃肠道功能障碍－胰腺炎－感染性肠道疾病－放射性肠炎及化疗－肠瘘－短肠综合症－艾滋病病毒感染/艾滋病2.危重疾病－严重烧伤－创伤－脓毒症－大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4．肠道准备本品能用于糖尿病病人
