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请问宫颈癌前病变的镜下特点有哪些？
补充说明：请问宫颈癌前病变的镜下特点有哪些？
a******7 2011-05-23 13:40
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医生回答(1)
姜二晨 医师 金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
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宫颈鳞状上皮的更新过程是浅表层细胞不断脱落，处于最基底部分的不成熟细胞发生核分裂，细胞分裂，形成新的细胞。新生的细胞边向上移动，边分化长大，趋向成熟宫颈鳞状上皮非典型增生就是指宫颈鳞状上皮部分或大部分被不同程度的异性细胞所取代，它的镜下特点是：
1、 细胞核增大，深染，大小形态不一
2、 染色质增多，粗大
3、 核浆比例增大
4、 核分裂增多
5、 细胞极性紊乱至消失
根据细胞的异型程度及累及范围，宫颈不典型增生又分为轻中重三度。轻度非典型增生：细胞异型性轻，异常增生的细胞仅限于上皮层的1/3，中表层的细胞正常。中毒不典型增生：细胞异型性明显，异常增生的细胞限于上皮层的下2/3，未累及表层。重度非典型增生：下拨异型性显著，异常增生的细胞占据上皮的2/3以上或达全层。宫颈不典型增生是良性上皮向癌方向发展的一个过渡阶段，它会出现消退或逆转：持续不变及进展成癌三种转归。一般来说，不典型增生的程度越高，发展为癌的可能就越大，反之，不典型程度轻的，逆转的可能就越大。
目前已经有的文献支持，人参皂苷Rh2（护命素）能抑制宫颈癌癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，逆转癌细胞向正常细胞转化的作用。对刚确诊为宫颈癌还没有决定合适治疗方式的女性来说，服用护命素可以抑制癌细胞的进一步发展，为接下来的治疗争取条件。
2011-05-25 14:33
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宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。宫颈癌前病变患者一般不表现明显症状，或仅有一般宫颈炎的症状，如白带增多。也有主诉白带带血或性接触后少量阴道流血等。妇科检查可见宫颈光滑，无明显炎症，或有宫颈充血或糜烂，糜烂程度不等，范围也不同，触之有时易出血，与一般慢性宫颈炎无明显区别。因此，CIN的临床表现并无特异性。单凭其症状及体征是无法诊断的，主要根据组织学检查而确诊。
症状起因：宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，具有球形外壳，直径55nm，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。目前已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道粘膜感染相关。HPV妇女一生中80%可感染HPV，通常在8-10个月内被自然清除，只有少数(5%)妇女呈持续感染状态。 高危因素 与宫颈癌相关的其它高危因素有： 1、 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣。 2、 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等。 3、 性传播疾病导致的宫颈炎症对宫颈的长期刺激。 4、 吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。 5、 长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍。 6、 免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高。 7、 其它病毒感染：疱疹病毒II型(HSV-II)与宫颈癌病因的联系不能排除。
就诊科室：妇科
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
抗HPV生物蛋白功能敷料
1、治疗生殖道高危型HPV的感染;用于高危型HPV感染引起的低级别宫颈病变(CINⅠ级)的治疗。2、阻断生殖道HPV感染，预防宫颈癌前病变(CIN)及宫颈癌的发生。3、改善阴道微环境、减轻阴道炎性反应、减少阴道分泌物量，有效改善阴道清洁度、降低阴道pH值。4、用于各类阴道炎症引起的阴道异味、瘙痒。
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
