发病时间：不清楚
新生儿持续性肺动脉高压有什么检查方法？应怎么检查？
补充说明：新生儿持续性肺动脉高压有什么检查方法？应怎么检查？
2011-05-28 10:50
新生儿持续性肺动脉高压 先天性心脏病 动脉导管未闭 法洛氏四联症 先心病
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精选回答(2)
宋博今 主治医师 郑州市妇幼保健院 三甲
擅长：硕士研究生学历，长期从事儿科临床工作，擅长儿童各种常见病，多发病的诊治，如气管炎，肺炎，上呼吸道感染，儿童腹泻病，等
提问
新生儿持续肺动脉高压，首先要考虑有先天性心脏病导致的可能性大。那么应该进一步检查，需要排除时间隔缺损，动脉导管未闭和法洛氏四联症等先心病的可能。应该注意观察孩子的临床症状。可以通过心脏超声，胸部x线检查或者心导管检查等。
2023-03-07 13:47
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刘波 副主任护师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长小儿呼吸、消化系统、营养障碍疾病以及感染性疾病和小儿皮肤类疾病的临床护理与指导，对小儿生长发育及喂养等也有一定的经验。
提问
新生儿持续肺动脉高压，首先要考虑有先天性心脏病导致的可能性大。那么应该进一步检查，需要排除时间隔缺损，动脉导管未闭和法洛氏四联症等先心病的可能。应该注意观察孩子的临床症状。可以通过心脏超声，胸部x线检查或者心导管检查等。
2018-09-02 08:23
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医生回答(1)
于晓光 主治医师 三甲
提问
找到有关新生儿持续性肺动脉高压检查的一些资料，详细如下：
1.血象 如由胎粪吸入性肺炎或败血症引起时，则呈感染性血象表现。血液黏滞度增高者，红细胞计数和血红蛋白量增高。
2.血气分析 动脉血气显示严重低氧，PaO2下降，二氧化碳分压相对正常。
1.胸部X线摄片 心胸比例可稍增大，约半数患儿胸部X线片示心脏增大，肺血流减少或正常。对于单纯特发性PPHN，肺野常清晰，血管影少;其他原因所致的PPHN则表现常为正常或与肺部原发疾病有关，如胎粪吸入性肺炎等X线特征。
2.心电图 可见右室占优势，也可出现心肌缺血表现。
3.超声多普勒检查 排除先天性心脏病的存在，并可进行一系列血流动力学评估，建议选用。
(1)肺动脉高压的间接征象：
①可用M超或多普勒方法测定右室收缩前期与右室收缩期时间的比值，正常一般为0.35左右，>0.5时肺动脉高压机会极大。
②多普勒方法测定肺动脉血流加速时间及加速时间/右室射血时间比值。测定值缩小，提示肺动脉高压。
③以多普勒测定左或右肺动脉平均血流速度，流速降低提示肺血管阻力增加，肺动脉高压。
上述指标的正常值变异较大，但系列动态观察对评估PPHN的治疗效果有一定的意义。 (2)肺动脉高压的直接征象：
①显示开放的导管和分流：以二维彩色多普勒超声在高位左胸骨旁切面显示开放的动脉导管，根据导管水平的血流方向可确定右向左分流、双向分流或左向右分流。也可将多普勒取样点置于动脉导管内，根据流速，参照体循环压，以简化柏努利(Bernoulli)方程(压力差=4×速度2)计算肺动脉压力。
②肺动脉高压：利用肺动脉高压病人的三尖瓣反流，以连续多普勒测定反流流速，以简化柏努利方程，计算肺动脉压：肺动脉收缩压=4×三尖瓣反流血流最大速度2 CVP(假设CVP为5mmHg)。当肺动脉收缩压≥75%体循环收缩压时，可诊断为肺动脉高压。
③证实右向左分流：以彩色多普勒直接观察心房水平经卵圆孔的右向左分流，如不能显示，还可采用2～3ml生理盐水经上肢或头皮静脉 (中心静脉更佳) 快速推注，如同时见“雪花状”影由右房进入左房，即可证实右向左分流。
2011-05-28 10:52
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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高血压，充血性心力衰竭。
