发病时间：不清楚
胆汁反流性胃炎
补充说明：胆汁反流性胃炎
2011-05-31 16:11
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胆汁反流性胃炎是指胆汁和胰液等十二指肠内容物反流入胃，引起胃黏膜炎症、糜烂和出血，是引起慢性胃炎的一种常见病。
胆汁反流性胃炎主要是由于幽门括约肌功能失调，导致十二指肠内的胆汁和胰液等十二指肠内容物反流入胃，引起胃黏膜炎症、糜烂和出血，导致胃黏膜慢性病变。患者可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
胆汁反流性胃炎患者可以在医生的指导下服用药物进行治疗，如铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。如果药物治疗效果不佳，还可以通过手术进行治疗。
建议患者日常生活中注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣刺激的食物，避免吸烟饮酒，以免加重病情。
2023-07-21 22:56
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王海龙 医师 邢台第二人民医院
擅长：内科 呼吸 消化常见病 多发病等
提问
你好 积极服药治疗，平时注意饮食避免辛辣刺激性食物和油腻食物，鸡蛋 牛奶可以少量食用
2011-05-31 21:14
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廖成钢 医师 个体村卫生室
擅长：对消化内科的常见病和多发病有很深的研究。
提问
胆汁反流性胃炎是可以服用这两种药物的。建议你坚持服用。平时再注意一下饮食习惯。
2011-05-31 16:13
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
