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直肠损伤的检查方式是怎么样的

发病时间:不清楚

直肠损伤的检查方式是怎么样的

补充说明:直肠损伤的检查方式是怎么样的

2011-06-04 20:24

直肠损伤 直肠 直肠指检 肛管损伤 肛门 骨盆 挤压伤 肿胀 压痛 直肠镜检查 腹部 阴道 乙状结肠镜检查 骨盆骨折 软组织 造影 血常规检查 中性粒细胞增多

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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验,擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗,始终保持扎实严谨的作风,不断追求完美。

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检查包括以下项目:

1.直肠指诊 临床有下列情况均应常规作直肠指检:①暴力所致的肛管损伤,如撞伤、坠落伤;②肛门刺伤;③骨盆挤压伤,下腹部踢伤;④伤后有肛门流血者。直肠指检不但可发现伤口大小及数量,还可判断肛门括约肌损伤情况,为治疗提供参考。直肠指检时指套上常染有血迹或尿液,如损伤部位低,可扪到破口,破损区有肿胀和压痛等即可确诊。阳性率可达80%。

指检阴性,仍疑有直肠伤时,在伤情允许下可直肠镜检查,但不作为常规。腹部X线平片及骨盆前、后及侧位片,对诊断有帮助。

2.阴道指诊 对疑有直肠伤的已婚妇女进行阴道指诊,也有助于诊断,可触及直肠前壁破裂口,并明确是否合并阴道破裂。

3.内镜检查 对指诊阴性者,进行直肠镜或乙状结肠镜检查可发现指诊未能达到或遗漏的直肠破裂,因其能直观损伤部位、范围和严重程度,常能提供处理依据。

4.X线检查 也是诊断直肠破裂必不可少的重要手段。发现膈下游离气体提示腹膜内直肠破裂;通过骨盆相可了解骨盆骨折状况和金属异物的部位,在骨盆壁软组织见到气泡则提示腹膜外直肠破裂。

直肠造影虽有助于诊断,因其可加重污染,使感染扩散,弊大于利,故应列为禁忌。

5、血常规检查:白细胞计数及中性粒细胞增多。

2023-05-04 11:22

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医生回答(1)

阮颖 主治医师 三甲

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检查包括以下项目:

  1.直肠指诊 临床有下列情况均应常规作直肠指检:①暴力所致的肛管损伤,如撞伤、坠落伤;②肛门刺伤;③骨盆挤压伤,下腹部踢伤;④伤后有肛门流血者。直肠指检不但可发现伤口大小及数量,还可判断肛门括约肌损伤情况,为治疗提供参考。直肠指检时指套上常染有血迹或尿液,如损伤部位低,可扪到破口,破损区有肿胀和压痛等即可确诊。阳性率可达80%。


  指检阴性,仍疑有直肠伤时,在伤情允许下可直肠镜检查,但不作为常规。腹部X线平片及骨盆前、后及侧位片,对诊断有帮助。


  2.阴道指诊 对疑有直肠伤的已婚妇女进行阴道指诊,也有助于诊断,可触及直肠前壁破裂口,并明确是否合并阴道破裂。


  3.内镜检查 对指诊阴性者,进行直肠镜或乙状结肠镜检查可发现指诊未能达到或遗漏的直肠破裂,因其能直观损伤部位、范围和严重程度,常能提供处理依据。


  4.X线检查 也是诊断直肠破裂必不可少的重要手段。发现膈下游离气体提示腹膜内直肠破裂;通过骨盆相可了解骨盆骨折状况和金属异物的部位,在骨盆壁软组织见到气泡则提示腹膜外直肠破裂。


  直肠造影虽有助于诊断,因其可加重污染,使感染扩散,弊大于利,故应列为禁忌。


  5、血常规检查:白细胞计数及中性粒细胞增多。

2011-06-04 20:43

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直肠损伤

由于直肠位置深在、隐蔽,又有骨盆的良好保护,很少损伤。一旦损伤由于直肠多呈空虚状态或虽有粪便也已成形,不易自穿孔处溢出,炎症进展较缓慢,症状隐匿,易被忽略。但伤处粪便的细菌种类多,密度大,可达1016/L,极易造成严重的腹腔内或直肠周围间隙感染,并发症多,病死率高。因此应高度重视直肠破裂的早期诊断和处理。

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