发病时间：最近一个星期
年龄38岁，性别：女，不明原因发烧，各
补充说明：年龄38岁，性别：女，不明原因发烧，各
a******K 2012-08-02 13:56
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精选回答(3)
病情分析：主要还是有发烧的表现这个确实还是和你肺部感染有很大的关系所以你现在还是应该注意可以服用左氧氟沙星同时配合上阿奇霉素做消炎的处理
指导意见：平时还是应该注意控制好饮食饮食要清淡
2012-08-02 14:05
举报病情分析：是否与阴虚发热有关系可中医生面诊后确定中药调理治疗。
指导意见：可用菁蒿鳖甲汤 服用治疗看是否有效。建议中药治疗。
2012-08-02 14:00
举报病情分析：广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念，即不明原因发热。定义为：发热持续3周以上，体温在38.5℃以上，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
指导意见：不明原因发热的诊断关键在找出病因，临床上主要应鉴别4 类疾病,即感染性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病及其他可引起发热的疾病。不明原因发热的研究文献中的方法并不适用于日常临床工作, 其原因有病历来自不同的地区、开展研究的机构不同(如社区医院、教学医院、流动诊疗所) 、不明原因发热的患者亚群不同等等。尽管有这些影响因素存在,感染仍是不明原因发热研究性报告中最为普遍的病因。
1、 感染性疾病与不明原因发热
相关的感染性疾病中, 结核(尤其是肺外结核) 、腹腔脓肿及盆腔脓肿最为常见。腹内脓肿见于穿孔后的空腔脏器(如阑尾炎) 、憩室炎、恶性肿瘤及创伤,也见于亚急性细菌性心内膜炎、窦炎、骨髓炎及口腔脓肿。发热的病程越长,感染性疾病的可能性越小。长期的不明原因发热常常要与恶性肿瘤及人为性发热相鉴别。
2、恶性肿瘤
由于高龄人口的增长及老年病诊治水平的提高,临床工作中常常发现老年人患有恶性肿瘤。恶性肿瘤有时难以诊断,如慢性白血病、淋巴瘤、肾细胞癌、转移癌,它们均可引起不明原因发热。
3、自身免疫性疾病与不明原因发热
相关的常见炎症有风湿性关节炎及风湿热，利用血清学的新技术可迅速确诊。目前这一类疾病比例正逐渐增多，主要的原因是医生认识水平和实验室诊断水平的提高。而成人Still 病及颞动脉炎, 由于实验室检查难以确诊, 已成为不明原因发热的主要病因。超过65 岁老年不明原因发热患者常患多系统炎症, 如颞动脉炎或风湿性、多发性肌病。患有颞动脉炎的老年患者,如伴有血沉的升高,应做颞动脉活检。
4、其他多种因素
许多看似不相关的病理改变亦可诱发不明原因发热，药源性发热是最常见的原因之一。药源性发热是由于对某些特定药物的超敏反应所引起,这样的药物有利尿剂、镇痛剂、抗心律失常药、抗癫痫药、镇静药、某些抗生素、抗组胺药、巴比妥类、头孢菌素、水杨酸类及磺胺类等,常见的有卡托普利、甲氰咪胍、红霉素、肝素、度冷丁、硝苯地平、青霉素、异烟肼、氢等。 肝硬化及肝炎(酒精性、肉芽肿性及类狼疮性) 的并发症也可能引起不明原因发热。深静脉血栓虽然少见,但也可引起不明原因发热,血管多普勒超声检查可确诊。人为性发热可见于有医学知识和经验的患者,发热要超过6 个月。不明原因发热患者不能确诊者并不少见, 约占20 % , 虽然全面检查也不能查明病因,这些患者往往预后良好
2012-08-02 13:59
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广义不明原因发热的概念是指所有的不明原因的发热者。但在临床上还采用发热的狭义概念, 即不明原因发热。发热持续3周以上,体温在38.5℃以上,经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查仍不能明确诊断者。
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1.高热惊厥、流感、麻疹、肺炎、癫痫、颅内感染、颅脑外伤发热、肿瘤发热及不明原因发热等。 2.心脑血管疾病，高血压、脑血栓形成、脑梗塞等。 3.感染性疾病，结膜炎、蜂窝组织炎、痈、疖等。
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