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小三阳，丙氨酸氨基转移酶119天门冬氨

发病时间：最近一个月

小三阳，丙氨酸氨基转移酶119天门冬氨

补充说明：小三阳，丙氨酸氨基转移酶119天门冬氨

a******W 2012-11-06 13:22

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引起肝损伤最常见的原因是什么戊肝一般要治疗多久肝外胆管结石会导致黄疸吗新生儿35天还有黄疸怎么办得肝炎能吃什么肉谷丙转氨酶220IU/L能治好吗

精选回答(1)

肖必主治医师中国人民解放军第四五八医院三甲

擅长：病毒性肝炎、自身免疫肝炎及肝硬化的治疗；肝脏肿瘤的微创治疗（射频消融、微波消融、氩氦刀）；肝胆肿瘤介入

找医生

病情分析：转氨酶升高，乙肝病毒DNA阳性，提示乙肝病毒活跃导致肝损伤。
指导意见：这种情况下提示乙肝病毒处于免疫清除期，是抗病毒治疗的适应症。使用护肝药效果可能不会很好，最根本的治疗是抗病毒治疗，具体抗病毒治疗方案的优劣可以咨询当地医院专科医生。

提问者对于答案的评价：
askUQ83W：回答简洁明了，通俗易懂，对病人了解病情很有帮助。

2012-11-06 13:27

1条追问

追问： 2002年时是大三阳，04年时转氨酶升高，经过保肝治疗后转氨酶正常，也不知道什么时候转为小三阳，大三阳就为小三阳是不是病毒变异？这次转转氨酶升高也问过医生，医生没建议抗病毒治疗，他说一旦开始抗病毒治疗，停药时间没办法掌握。肖医生，您说像我这种情况应该选择口服抗病毒还是干扰素治疗？有没有疗效呢？

回复追问：

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回复: 如果转氨酶明显升高，是可以不急于抗病毒治疗，观察半年左右。因为这种情况下属于乙肝的免疫清除期，一部分人可以出现自发性的HBV DNA转阴和e抗原血清转换。抗病毒治疗可以选用干扰素方案或者口服核苷类似物方案。干扰素疗效明确，大约50%左右有效率，疗程9个月后可以停药，中间可以随时停药，不必担心停药反跳的问题和病毒耐药问题；口服核苷类似物方便，副反应小，但是治疗时间较长，而且停药要十分谨慎，不好随意停药。

回复追问：

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疾病百科

•乙肝小三阳 （小三阳）

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗体（HBEAB）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

症状起因：由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：慢性乙肝肝炎肝硬化重型乙肝
常见检查：
就诊科室：肝病、消化

适用药品

恩替卡韦片

本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

养肝片

对化学性肝损伤有辅助保护作用

回生口服液

消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。

重组人干扰素α-2b注射液

全身给药慢性乙型肝炎：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标：

肝炎肾病综合征肝癌原发性肝癌