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胎盘早剥处理原则
补充说明：胎盘早剥处理原则
2013-04-11 22:17
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精选回答(4)
陈难 主治医师 郑州市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗妇产科疾病
提问
你好，胎盘早剥是孕20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离。治疗上要做到：早期识别，根据孕周及病情，决定治疗方案。可协助彩超检查结合患者体征评估胎盘早剥的分级，0-1级的孕妇一般情况良好，病情较轻，如孕周低于34+6周，尽可能延长孕周，并给予糖皮质激素促进胎肺成熟，需严密观察病情。如果为足月孕妇，0-1级胎盘早剥的孕妇，如宫口已扩张评估短期内可结束分娩的，考虑经阴试产。合并胎儿窘迫及短期内不能分娩的，或者3级胎盘早剥，或病情加重危机生命的，不论胎儿是否存活均应立即行剖宫产。
2023-03-24 15:20
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赵晓曦 主任医师 内蒙古医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长妇产科各种疾病。
提问
你好，胎盘早剥是孕20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或者全部从子宫壁剥离。治疗上要做到：早期识别，根据孕周及病情，决定治疗方案。可协助彩超检查结合患者体征评估胎盘早剥的分级，0-1级的孕妇一般情况良好，病情较轻，如孕周低于34+6周，尽可能延长孕周，并给予糖皮质激素促进胎肺成熟，需严密观察病情。如果为足月孕妇，0-1级胎盘早剥的孕妇，如宫口已扩张评估短期内可结束分娩的，考虑经阴试产。合并胎儿窘迫及短期内不能分娩的，或者3级胎盘早剥，或病情加重危机生命的，不论胎儿是否存活均应立即行剖宫产。
2019-04-02 11:21
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贾英媛 副主任医师 侯马安定医院
擅长：能熟练掌握处理妇产科的常见病，多发病，比如妇科炎症，子宫肌瘤，卵巢囊肿，孕期合并症，孕期用药，人流药流，预产期排卵期推算。熟练掌握诊治不孕症，妇科内分泌疾病。
提问
你好！胎盘早剥的治疗原则是:1、及时终止妊娠：胎盘早剥患者及其胎儿的预后与诊断的迟早、处理是否及时有密切的关系。在胎儿未娩出前，由于子宫不能充分收缩，胎盘继续剥离，难以控制出血，距分娩时间越久，病情就会严重，并发凝血功能障碍等合并症的机会也越多。因此，一旦确诊后，应及时终止妊娠，方法有经阴道娩出和剖宫产，终止妊娠的方式可按患者的具体情况选择。 2、防止产后出血：胎盘早剥患者容易发生产后出血，所以在分娩后及时使用子宫收缩剂如催产素、麦角新硷等。如经各种措施仍未能控制出血，子宫收缩不好，要及时作子宫切除术。如大量出血且无凝血块应考虑凝血功能障碍，按凝血障碍处理。 3、凝血功能障碍的处理：重点是去除病因，即终止妊娠，必要时去子宫。输新鲜血，补充凝血因子，慎用肝素。 4、纠正休克：处于休克状态者，应积极补充血容量，尽量用鲜血，以补充血容量及凝血因子。但如果你妊娠才18周，如果早剥面积小，凝血功能正常，就可以继续观察。
2018-01-03 15:39
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付贵明 副主任医师 威县贺营镇大宁卫生院
擅长：妇科、月经不调、先兆流产、痛经 、更年期综合症、不孕不育以及治疗幼儿常见的感冒、发热、咳嗽、哮喘、便秘、腹泻等。
提问
你好，既然检查已经正常，那么就没有多大的问题的，不需要考虑过多的，要放松心情，好好的保养好身体，虽然有过这么一次情况，但是也要清楚，再次复发的机率虽然存在，但是不大的也要知道造成胎盘早剥的原因是与血管病变、机械性因素、吸烟、子宫静脉压突然升高等有关，要尽量的避免出现这些因素。
2018-01-03 13:56
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齐玉龙 主治医师 三甲
提问
对于胎盘早剥处理原则的问题你一定要重视，你提到胎盘早剥处理原则为你解答如下。建议的话就是说你说的这两种情况是不会导致胎盘早剥的，但是如果你 月份比较大，那么是会导致羊水破裂的。
2013-04-11 22:21
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妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，具有起病急、进展快，若处理不及时，可危及母儿生命。国内报道的发生率为4.6‰～21‰，国外的发生率为5.1‰～23.3‰。发生率高低与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状，只在产后检查胎盘时，发现早剥处有凝血块压迹，此类患者易被忽略。
多发人群：孕妇人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
宫血宁胶囊
凉血止血、清热除湿、化瘀止痛。用于崩漏下血、月经过多、产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属于血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致少腹痛，腰骶痛、带下增多等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
