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过敏紫癜性肾炎
补充说明：过敏紫癜性肾炎
a******W 2013-05-28 18:27
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医生回答(2)
王朝 主治医师 三甲
提问
对于过敏紫癜性肾炎一定要重视，你提到过敏紫癜性肾炎为你解答如下。
你好：诊断要点一、肾脏受累多发生于皮肤紫癜后一个月内，一般紫癜常复发，病程迁延及胃肠症状严重者肾较易受累。二、症状轻重悬殊，除见皮肤，胃肠道，关节等症状外，早期大多数病人可见肉眼血尿与蛋白尿，轻者仅见镜下血尿。俘肿和高血压多为轻、中度。三、临床类型(一)轻型仅尿有轻微改变，血尿持续时间较短，浮肿、高血压不明显。(二)急性肾炎综合症与链球菌感染后肾炎相似，轻度血尿、浮肿、高血压，补体多数正常，紫癜消退后尿变化恢复正常。(三)肾病综合征有明显浮肿。大量蛋白尿，有或轻度血尿，激素治疗不如原发性肾病综合征。(四)急进性肾小球肾炎起病急，明显血尿，早期即有高度浮肿，少尿或无尿，常于3个月内发展至肾功能衰竭死亡。(五)慢性肾炎常紫癜反复，病程迁延，终发展慢性肾功能不全。四、病理检查常见局灶系膜增生病变，严重弥漫增殖和新月体形成，免疫荧光检查系膜区IgA颗粒样沉着为特征。五、实验室检查(一)尿检见血尿和／或蛋白尿，多水低选择性。(二)血补体C3C4均正常。(三)血IgC、IgM正常，早期部份病人IgA增高。(四)部份病人免疫复合物阳性。治疗要点一、急性期卧床休息，控制感染，寻找并去除可能的过敏原。二、胃肠症状者可用解痉药，必要时禁食和输液。三、肾上腺皮质激素对胃肠、关节症状有缓解作用，对皮疹及肾的作用不大，可用强的松口服或氢化可的松静滴。四、表现肾病综合征、急进性肾炎类型可应用强的松或免疫抑制剂治疗。
2013-05-28 18:42
举报于心 主治医师 三甲
提问
对于过敏紫癜性肾炎一定要重视，你提到过敏紫癜性肾炎为你解答如下。无特效疗法，急性期应卧床休息，寻找致敏因素，对可疑的食物或药物，应暂时不用，或对可疑的食物，在密切观察下，从小量开始应用，逐渐增加。 一、中医中药治疗 本病在祖国医学中属于发斑的范畴，为邪热伤血所致，与阳斑的证候相似，治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤：犀角1克，银花15克，连翘，紫草、丹皮各10克，丹参6克，生地，白茅根各15克，赤小豆30克。 紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5～0.75克冲服，每日1～2次。腹痛重加延胡15克，没药6克。便血加地榆炭，乌梅炭各10克，或三七粉1.5克冲服。
2013-05-28 18:31
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
