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游离T3稍高，总T4偏低什么意思
补充说明：游离T3稍高，总T4偏低什么意思
2013-08-07 16:46
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
游离T3一般是指游离三碘甲状腺原氨酸，总T4一般是指血清中的总甲状腺素。游离三碘甲状腺原氨酸稍高，血清中的总甲状腺素偏低多考虑是正常现象，也可能是药物影响、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果在进行检查前，患者情绪不稳定，或者是进行了剧烈运动，可能会影响到检查结果的准确性，从而出现这一情况。患者可以再次进行检查，一般在休息一段时间后，可以得到缓解。
2、药物影响
如果患者在进行检查前服用了影响甲状腺功能的药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可能会导致上述情况的出现。患者可以在医生的指导下调整药物剂量，或者是更换药物，通常可以缓解症状。
3、甲状腺功能减退
如果患者自身免疫性损伤，或者是碘摄入过少，可能会诱发甲状腺功能减退，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含碘的食物，如海带、紫菜等。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可导致机体代谢活动加快。患者主要表现为高代谢综合征，如易激动、易饥饿、消瘦等症状，还可能会出现游离三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、单纯性甲状腺肿
如果患者长期食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，可能会导致体内碘含量过高，从而诱发单纯性甲状腺肿，出现上述情况。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上，建议患者可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-16 22:54
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李然 主治医师 海阳市人民医院
擅长：jsjdkckclcbb
提问
你好，你的这种情况属于甲状腺功能问题，需要明确甲状腺激素水平，是否出现甲状腺功能异常可能性，看具体的游离激素ft3ft4以及促甲状腺激素tsh水平，明确评估是否甲状腺功能亢进或减低情况建议您到当地正规医院进行系统检查一下甲状腺功能。
2018-04-26 12:35
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
