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孕妇能服用复方卡托普利片吗？
补充说明：孕妇能服用复方卡托普利片吗？
a******W 2013-08-30 16:32
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医生回答(1)
临床应用表明，卡托普利和氢联用具有良好的协同降压作用，由两者合并研制的复方卡托普利片可缩小血药浓度的峰谷差异，减轻不良反应，减少服药次数，维持持久降压作用。
复方卡托普利片为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
复方卡托普利片还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，复方卡托普利片也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。
但是复方卡托普利片的有效成分可通过乳汁分泌，可以通过胎盘，其浓度约为母体血药浓度的1%，而且孕妇吸收复方卡托普利片这种ACEⅠ药物的有效成分可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，因此孕妇禁用。
2013-08-30 16:52
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妊娠期间，血容量增加，而其中血浆的增加比红细胞增加相对的多，因此血液被稀释，产生生理性贫血。只有当红细胞计数低于350万/立方毫米。或血红蛋白在10克/100毫升以下，才诊断为贫血。引起贫血的原因可因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁、叶酸、维生素B12等造血物质缺乏，或因平素月经过多或寄生虫病、或消化道的慢性失血所致。轻度贫血对胎儿影响不大。但重度贫血，会使胎儿发育迟缓，甚至引起早产或死胎。孕妇因重度贫血会引起贫血性心脏病，贫血也使孕妇抵抗力降低，故在妊娠期、产时或产后易发生其它炎症。故应积极预防和治疗贫血。
症状起因：1、怀孕前体内就缺铁，而铁是构成血红蛋白的主要原料。比如孕妇原来就偏食或者有慢性病如肠道寄生虫病、月经过多、胃病等，使铁的摄入不足或排出过多，加上怀孕后早期妊娠反应，影响了食物的摄入(指含铁食物)，加上胃液分泌不足，又影响了铁的吸收而造成铁缺乏。 2、妊娠以后，随着胎儿的生长发育，胎盘与脐带的生长，需铁量也大量增加，而从每日膳食中铁的吸收率仅为10—20%，如果膳食中铁的供给量少，孕妇又没有额外补充铁剂，很容易发生缺铁性贫血。
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