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缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常的效果
补充说明：缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常的效果
a******W 2013-09-23 18:22
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精选回答(1)
您好，根据你的描述，缬沙坦不能治疗室性心律失常，它是降压药，但可逆转心室重构，从而减轻心衰。缬沙坦 是血管紧张素受体拮抗剂，可用于各种类型高血压，并对心脑肾有较好的保护作用。心肌梗塞、心力衰竭、蛋白尿、糖尿病等高血压病人可做为常规使用，可与利尿剂（如氢）联合使用。
2018-09-20 10:40
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医生回答(1)
慢性充血性心力衰竭常并发室性心律失常，属于临床急危重症，室性心律失常易致血流动力学改变而发生猝死，及时纠正心律失常可显著降低病死率、改善患者预后。临床上采用缬沙坦（如倍博特）治疗慢性心衰室性心律失常有良好疗效及安全性。
慢性心衰室性心律失常的发生机制与细胞电生理的变化、神经液因素密切相关。慢性心衰时肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)及神经-内分泌系统被激活，血浆血管紧张素及醛周酮明显升高，其升高程度与CHF严重程度呈正相关。
缬沙坦属于高选择性的血管紧张素受体I(AT1)拮抗剂(ARB)，ARB治疗慢性心衰室性心律失常的机制包括：①改善心功能，心脏负荷降低，心室复极过程延长，使许多折返环路中断；②ARB能使心肌能量代谢障碍减轻，改善CHF患者氧供需不平衡；③可纠正神经一内分泌系统功能紊乱，改善心室复极的不均一性；④降低细胞内钙超负荷，维持膜电位稳定性；⑤对血管紧张素的阻断作用更完全，改善内皮功能，抑制平精肌的迁移和增生，预防左室重塑。
有临床研究显示，使用缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常6周后总有效率73.68％；治疗12周后总有效率85.26％。治疗6周及12周后患者LVEDD较治疗前显著减少，LVEF和CO较治疗前显著增高，治疗过程中有少数患者发生不良反应，发生率为3.16％。治疗前后血常规、肝肾功能检查结果无明显改变，未发现肝肾功能损害表现。
因此，缬沙坦治疗慢性心衰室性心律失常安全有效、副作用小、患者耐受性好，能显著改善心功能，治疗效果令人满意。
2013-09-23 18:42
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
