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美多芭治疗痴呆患者吞咽障碍效果如何?
补充说明：美多芭治疗痴呆患者吞咽障碍效果如何?
a******W 2013-09-23 19:15
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医生回答(1)
吞咽障碍是指不能安全将食团从口运送到胃而不误吸，包括吞咽时口准备困难，如咀嚼和舌肌运动障碍。多数学者认为血管性痴呆(VD)以脑卒中引起的痴呆为最常见，其发生的危险因素与脑卒中的危险因素相同。脑卒中后吞咽障碍患者肺炎发生率和误吸发生率均增加。此外持续时间较长的吞咽障碍可并发营养不良、脱水、支气管痉挛，严重影响患者生存质量、延长住院日、增加家庭及社会负担。有研究发现常规治疗及加用美多芭(多巴丝肼片)治疗的VD后吞咽障碍患者临床疗效好。
VD大多有脑卒中史，皮质损伤引起的吞咽困难往往表现为咽反射的延迟，产生最大程度的吞咽障碍，原因可能是吞咽中枢破坏后不能调整吞咽持续时间和强度，不能协调面肌、舌肌、咀嚼肌的相互运动。
美多芭(多巴丝肼片)系左旋多巴和苄丝肼的复合制剂。左旋多巴为体内合成去甲肾上腺素、多巴胺等的前体物质，本身并无药理活性，可通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺;后者则进一步代谢的产物可发挥药理作用，改善肌强直和运动迟缓的效果。持续用药对吞咽困难，流涎，震颤有疗效。
2013-09-23 19:35
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
