发病时间：不清楚
德巴金治疗儿童癫痫依从性的思考与对策
补充说明：德巴金治疗儿童癫痫依从性的思考与对策
a******W 2013-09-27 16:37
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
德巴金缓释片是儿科常用的抗癫痫药物。目前，使用最广泛的丙戊酸钠(VPA)缓释制剂是由法国SanofiWinthrop公司生产，商品名为德巴金缓释片(DepakineChrono，DK)，此药吸收后的药时曲线较平稳，峰谷血药浓度波动小，从而达到减少服药次数、降低不良反应、疗效持久、安全的目的，提高癫痫患儿的依从性。
儿童癫痫，又称Rolando(罗兰多)癫痫，是儿童时期最常见的一种良性部分性癫痫，有明显的遗传倾向。此症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动。
造成服药儿童依从性差的原因有很多，如部分抗癫痫药物存在较多不良反应；需要调整药物剂量时难以精确测量给药剂量；频繁的服药为患儿生活带来不便，出现漏服；同时因为儿童害怕服药的天性，造成给药困难。这些因素严重影响儿童癫痫的治疗效果。
思考与对策：
(1)对于每一位癫痫患儿，在用药前均应根据临床表现和EEG等认真诊断、分型，以便做出是否选用德巴金缓释片治疗的判断。
(2)医生在第一次给患者用药时应尽可能详尽地使患儿家长了解使用德巴金缓释片治疗癫痫的优点和必要性，诚恳告之该药可能出现的不良反应及解决办法，帮助树立治疗信心。劝说患儿家长不要轻易放弃控制发作的机会，当发作加重加频时应在医生的帮助下查找可能存在的原因。
(3)患儿家长充分理解的情况下，可考虑使用快速加量法或先联合用药，待发作有效控制后逐渐撤其一的治疗方法。以便能在短期内有效控制儿童癫痫发作。
(4)良好的医患关系是提高患儿家长对医生的信赖度。增加息者依从性，获得相对最佳治疗效果的重要前提。通过定期门诊随访，电话、通信等多种形式及时解决患儿治疗中遇到的问题，是密切医患关系减少治疗脱落的可行措施。
(5)开设复诊患儿药品邮购业务，为偏远地区患儿获取药物提供方便。(6)做好随访联系工作，我们对每一例就诊对象建立病史档案，医患互相沟通，既便于医生掌握息儿治疗情况，也对息儿本人及家庭起到提醒与督促作用。
儿童癫痫是慢性病，但绝对不是不可控制的。只要患者接受正规的、合理的抗癫痫治疗，大多数能够达到临床治愈，撤药后不再发作。德巴金缓释片，能系统地增强对r-氨基丁酸GABA 的作用，N-甲基-D-天冬氨酸NMDA 受体的抑制作用是其抗惊厥作用的主要机制，通过多种机制调节神经兴奋和抑制的平衡是其明显优势。适用于所有的癫痫患者。规范德巴金缓释片药物治疗是能否治愈癫痫的关键，因此，癫痫儿童必须坚持在医生指导下长期、按时、按公斤体质量计量规范使用抗癫痫药物，才能取得良好的治疗效果。
2013-09-27 16:57
举报向医生提问
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
