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扶正化瘀胶囊+水飞蓟宾中西结合治疗酒精
补充说明：扶正化瘀胶囊+水飞蓟宾中西结合治疗酒精
a******W 2013-10-11 09:31
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医生回答(1)
酒精性肝硬化是由于长期饮酒引起的肝脏不可逆性损害性肝细胞结节性再生和小叶结构改建，是酒精性脂肪肝和酒精性肝炎进一步发展的严重不良后果，易引起原发性肝癌、门脉高压和肝功能衰竭。
应用水飞蓟宾联合扶正化瘀胶囊治疗酒精性肝硬化，观察治疗酒精性肝硬化的疗效，报告如下：
选择酒精性肝硬化患者34例，均为男性，年龄35～76岁，平均年龄58岁，均有10年以上的饮酒史，病毒标记物均为阴性，经彩色多普勒超声，明确提示肝硬化。随机分为两组，其中治疗组18例，平均年龄59．6岁，有腹水13例；对照组16例，平均年龄56．7岁，有腹水11例。两组平均年龄、症状和体征、生化指标、血清肝纤维化指标及影像比较无明显差异，有可比性。
治疗方法：均戒酒，给予保肝及对症治疗，药用维生素C、维生素B、复方甘草酸苷、护肝片，白蛋白低的患者补充白蛋白，有腹水的患者给予口服利尿剂。治疗组在上述基础上加用水飞蓟宾口服，140mg／次，3次／d；同时口服扶正化瘀胶囊1．5g／次，3次／d。两组均观察24周。
观察结果显示：症状、体征改变治疗l2周、24周时，治疗组患者乏力、纳差、腹胀及尿黄等症状有明显好转，对照组仅部分患者有好转。两组治疗前后超声影像学指标变化：治疗组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较治疗前缩小，在治疗至24周时差异显著(P<0．05)，而对照组无明显变化(P>0．O5)。
水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞，清除肝细胞内的活性氧自由基，从而起到修复肝细胞、改善肝功能、阻止酒精性肝硬化进展的作用。扶正化瘀胶囊由丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、制五味子等组成，具有舒肝活血、益精养肝、化瘀解毒、软坚散结、增强机体免疫功能等作用。扶正化瘀胶囊对肝纤维化早期有明显阻断作用，并有抑制肝星状细胞增殖、减少胶原蛋白合成、溶解吸收已形成的肝纤维化等作用。两者联用可改善肝功能，使患者临床症状明显好转。
2013-10-11 09:51
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有： 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
奥拉米特片
用于急、慢性肝炎，脂肪肝和肝硬化的辅助治疗，缓解酒精性肝炎的症状。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
