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天晴甘平治疗非酒精性脂肪效果明显
补充说明：天晴甘平治疗非酒精性脂肪效果明显
a******W 2013-10-12 14:38
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医生回答(1)
我国非酒精性脂肪性肝病的患病率高达17%左右，且发病渐趋低龄化。非酒精性脂肪性肝病除了与酒精性肝病一样可导致肝痫残疾和死亡外，还与2型糖尿病、代谢综合征及其相关心恼血管事件密切相关。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外乙醇和其他明确损害肝脏因素所致以肝细胞脂肪变为特征的临床病理综合征。近年来，随人们饮食结构的改变，NAFLD发病率在我国迅速增加，已成为慢性肝病的重要原因之一。本文介绍采用天晴甘平联合二甲双胍治疗NAFLD患者，并取得较好效果。现报告如下。
资料与方法
临床资料同期收治的87例NAFLD患者，男65例，女22例;年龄33～67岁。诊断均符合《非酒精性脂肪肝诊断标准》u相关规定。将87例患者随机分为治疗组51例及对照组36例，其一般资料具有可比性。
治疗方法两组均予饮食和运动治疗，同时口服天晴甘平胶囊150m次，3次/d。在此基础上治疗组予二甲双胍缓释胶囊1000mg晚餐时服用。两组疗程均为20周。
相关指标观察及疗效评价治疗前后观察两组症状、体征变化，检测血清ALT、AST、TG、TC水平，行肝脏B超检查，观察药物不良反应。疗效判定标准：显效指症状、体征消失，B超检查无脂肪肝表现，ALT、AST、TC、TG均恢复正常;有效指症状、体征好转，B超示轻度脂肪肝或基本正常，ALT、AST、tic、TG下降幅度超过治疗前50%;无效指症状、体征无好转，B超示肝回声较治疗前无明显变化，ALT、AST、TC、TG下降幅度未超过治疗前的50%。
结果
两组治疗前后肝功能及血脂指标比较见表1。治疗组显效13例、有效31例、无效7例、总有效率(显效+有效)为86.3%，对照组分别为6、11、13例及47.2%。治疗组（天晴甘平组）总有效率显著高于对照组，临床效果明显。两组治疗过程中均未出现肝脏损害及其他严重不良反应，患者具有良好的耐受性和适应性。
讨论
目前降脂药治疗NAFLD尚存争议，因前者将使更多的血脂集中于肝脏代谢，加重肝脏脂质沉积并损害肝脏功能。因此既降低血脂，又不加重肝脏脂质沉积的药物对NAFLD的治疗将具有重要意义。二甲双胍可减少肝糖原产生，降低肠管对糖的吸收，且可通过增加外周糖摄取和利用提高胰岛素的敏感性，但对血糖正常血患者不会诱发低血糖症。
天晴甘平又名联合甘草酸二铵磷脂酰胆碱脂质复合物，是将磷脂酰胆碱与甘草酸二铵形成的脂质复合物，可使甘草酸二铵脂溶性及生物利用度显著提高。本研究显示，治疗组治疗后肝功能指标及血脂水平显著低于治疗前，其中血脂水平显著低于对照组，总有效率显著高于对照组，效果明显。
总之，天晴甘平联合二甲双胍治疗NAFLD效果良好、安全性高。
2013-10-12 14:58
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非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的I陆床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎（NASH）和肝硬化。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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酒精性肝病。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
