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非霍奇金淋巴瘤的克星——宜利治
补充说明：非霍奇金淋巴瘤的克星——宜利治
a******W 2013-10-14 17:27
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提问
近年来，对恶性肿瘤的治疗，不仅倡导尽可能延长生存期，同时提倡尽可能减少药物不良反应，提高患者生活质量(QOL)，这已成为医师和患者共同追求的更高目标。化疗系恶性肿瘤的主要治疗手段之一，其对QOL有两重作用，一是通过治疗使QOL提高，二是由于副作用使QOL降低，因而在保证化疗质量的同时尽量减少副作用带来的QOL降低，应是临床医生注重点之一。
非霍奇金淋巴瘤是血液科常见恶性肿瘤之一，最重要的治疗方法之一即是联合化疗，而临床上有化疗适应证的非霍奇金淋巴瘤又大多为中、高度恶性的中、晚期患者，往往呈负氮平衡,严重者致恶液质状态，而化疗带来的消化道反应、骨髓抑制、免疫抑制常严重影响患者的生活质量，两者相加，使患者难于承受，治疗难以为继。所以寻找一种辅助手段，尽可能减少化疗带来的副反应，保证化疗的顺利进行并取得最大疗效，就显得至关重要。
宜利治近年来被证实其具有蛋白同化作用，可诱导机体内脂肪酶生成和脂肪合成[3，4]，增加食欲，增加体重，且具有保护骨髓以改善患者生活质量的作用[5~7]，用于配合放、化疗可以减轻放、化疗所致的血液学毒性和消化道反应[8~10]，因而被广泛用于恶性肿瘤的辅助治疗[11~13]。但到目前为止，尚未见宜利治在非霍奇金淋巴瘤化疗中辅助应用疗效的对比报告。科学家在这方面做了一些有益尝试实验研究，实验结果显示治疗组呕吐发生率仅为16.13%、80.65%食欲增加、58.07%体重增加、96.77%白细胞复升至正常、KPS评分升高10分以上者48.39%，明显优于对照组，但化疗疗效却未见降低，肿瘤有效率两组比较无显著性差异。相反由于呕吐减少、食欲增加、体力改善，机体免疫力也得到提高，病人能够也愿意配合治疗。
既往报道：大剂量宜利治治疗恶性肿瘤恶病质时，阴道流血、肾上腺皮质功能抑制、凝血功能异常等并发症发生率较高，但在科学家的这次研究实验中，只出现1例少量阴道出血，停药后自行缓解；6例双下肢轻度水肿，加服利尿剂后水肿消失，3例血糖、5例血压轻度升高，停药后皆恢复正常。未见血栓栓塞性疾病、严重肝脏损害等。鉴于此，宜利治可明显提高非霍奇金淋巴瘤化疗患者的生活质量，减轻化疗副反应，提高疗效，而其副反应是低微的，可以控制的，值得在非霍奇金淋巴瘤的治疗中推广应用。
2013-10-14 17:47
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非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’slymphoma， NHL)是恶性淋巴瘤的一大类型，在我国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病(HD)。近年来很多国家NHL的发病率有一定增高趋向。NHL的病理类型、临床表现和治疗上远比HD复杂。从现有的资料看来，NHL是一组很不均一的疾病，病因、病理、临床表现和治疗都有差异。迄今，总的治愈率也低于HD。病程长短不一，从无明显症状和早期可耐受到迅速死亡。在某些类型NHL，50%的患儿和约20%的成年患者出现白血病样的变化。
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