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诺华公司生产的曲莱有何特点？
补充说明：诺华公司生产的曲莱有何特点？
a******W 2013-10-21 17:59
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医生回答(1)
曲莱是由瑞士诺华公司推出的新一代抗癫痫药。1990年开始在欧洲上市，2001年1月经FDA批准上市，现在50多个国家销售，药物成份及作用机理明确。
据统计，全世界大约有5千万人患有癫痫。60％癫痫患者表现为部分性发作。虽然标准抗癫痫药物是有效的，但仍有大约三分之一患者的癫痫发作不能被很好的控制。理想的抗癫痫药物，必须具有如下特点：抗发作谱广；可长期应用；无严重不良反应；线性药代动力学；不诱导肝代谢酶，曲莱成功的具备了以上要求。并且，长期应用曲莱对癫痫儿童的认知功能无影响。
口服给药后，曲莱几乎被完全吸收，并充分代谢为具有药理活性的代谢中间产物MHD。可以与食物同服或是单独服用。一天两次给予曲莱，2至3天即达到MHD稳态血浆浓度。在稳态血浆浓度下，MHD的药物代谢呈线性动力学曲线，维持这种线性的剂量范围为300－2400mg/天。曲莱主要以代谢中间产物的形式通过肾脏排出体外。
曲莱（奥卡西平片）治疗癫痫的疗效显著。曲莱具有与经典抗癫痫药物丙戊酸盐、苯妥英相媲美的疗效。曲莱作为单药治疗和联合治疗都可以很好的控制癫痫发作。随着用药剂量增加，曲莱疗效也增大。
曲莱是成人、儿童单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发全身性发作的一线用药。
根据初始单药治疗的双盲试验显示：曲莱和安慰剂导致的因不良事件而停药的发生率相近。根据第24届抗癫痫大会的分类，曲莱对认知功能的影响被划分在无或低的范围内。曲莱临床用药简单，给药方便，一天两次，药物间相互作用非常微弱。儿童的用药剂量为8－10毫克/公斤/天，最大不超过46毫克/公斤/天。
总结曲莱的特点为，新一代高效广谱抗癫痫药；耐受性好，安全性高；长期应用对儿童认知功能无影响；起效快，使用方便。
2013-10-21 18:19
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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开窍、通络、止痛。用于“白脉病”、神志不清，身体麻木、头晕目眩、脑部疼痛、血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。
盐酸曲美他嗪片
心绞痛发作的预防性治疗,眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。
拉莫三嗪片
癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
