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B27阳性一定是强直性脊椎炎吗?

发病时间:不清楚

B27阳性一定是强直性脊椎炎吗?

补充说明:B27阳性一定是强直性脊椎炎吗?

z*******k 2013-10-27 19:32

脊椎炎 HLA-B27 强直性脊柱炎 关节疼痛 晨僵 乏力 关节 感冒 腹泻 生育 阴冷 肠道 泌尿系感染

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精选回答(3)

黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

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你好,遗传只是强直性脊柱炎发病的一个病因,并不是影响本病的唯一因素。一些强直性脊柱炎病人,即使HLA—B27抗原阳性者,其子女也并不都是阳性,即使其子女是阳性也不一定患病,因为正常人中约有5%HLA—B27抗原可为阳性。在疾病得到有效控制的情况下,除HLA-B27阳性外,其他免疫指标在正常之内,此时是可以生育的,也有利于提高生育质量。如果在病情活动期或者未能有效控制的情况下生育,有可能影响到下一代的生活质量。要多关注孩子,应避免阴冷潮湿环境的刺激;积极预防肠道、泌尿系感染;注意饮食卫生;加强体育锻炼,增强机体免疫力等。对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应是需要高度警惕的,应密切注意各种发病迹象,只要找到适合的治疗方法针对性治疗,活动受限的情况能够得到改善和恢复,阻断 病情发展。

2019-01-20 14:29

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

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你好,强直性脊柱炎与HLA-B27的关系及为密切,强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有直接关系,即强直性脊柱炎与人类白细胞抗原相关性最强,HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状,而无典型中轴关节病变,却有家族史者,应高度疑及强直性脊柱炎的可能。保持心情愉悦,适当锻炼,提高自身免疫力;预防感冒;保持饮食卫生,预防腹泻;尽量戒烟戒酒;另外对注意腰背部的保暖,这些都是可以起到积极的预防效果的。所以当发现自己HLA—B27是阳性时候莫慌张,也不要为你的基因感到难过。

2019-01-20 11:23

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

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你好,一般家族患病率大约在4—5%,即使在家族中HLA-B27阳性者,其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状,而无典型中轴关节病变,却有家族史者,应高度疑及强直性脊柱炎的可能。保持心情愉悦,适当锻炼,提高自身免疫力;预防感冒;保持饮食卫生,预防腹泻;尽量戒烟戒酒;另外对注意腰背部的保暖,这些都是可以起到积极的预防效果的。所以当发现自己HLA—B27是阳性时候莫慌张,也不要为你的基因感到难过。

2019-01-20 11:20

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医生回答(1)

杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

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HLA-B27阳性只是强直性脊柱炎诊断中的一项,如果同时伴有腰部、髋关节等全身大关节疼痛、晨僵,且症状呈间歇式,并同时有疲惫、乏力等症状,才可初步判断为强直性脊柱炎。同时还得进行其他检查来对患者病情和关节受损情况进行辨别。

2018-12-10 13:42

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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