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申捷和施捷因的治疗疗效比较
补充说明：申捷和施捷因的治疗疗效比较
a******W 2013-11-06 13:27
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精选回答(1)
您好。这两个药物成分是一样的，只是生产厂家不同。这位朋友，您好。这两种药物成分是一样的，可能是生产厂家不同，制作工艺不同，半衰期不同，所以感觉效果不一样。医生询问：请问：从半衰期看能看出那个比较好吗？。摇篮专家回复：建议服用申捷，目前临床比较提倡用该药。希望我能帮助到你
2019-02-22 00:30
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医生回答(1)
单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)能维持细胞膜上Na-K+-ATP酶和Ca一Mg”一ATP酶活性，从而减轻脑水肿，维持细胞内外离子平衡，防止细胞内钙离子积聚，减轻神经损害神经节苷脂GM能阻断兴奋性氨基酸对神经元的毒性作用，而不影响其正常神经细胞上兴奋性氨基酸相关离子通道的正常转运神经节苷脂GM-能增强氧化酶活性，降低脂质过氧化，清除自由基对细胞膜的损害，神经节苷脂GM-能促进神经生长因子的突起再生作用，促进神经修复。单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)是细胞膜重要成分，脑内含量丰富，现已应用于治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE）。现选择齐鲁制药生产的申捷和阿根廷TRB药厂生产的施捷因，比较了解国内外不同厂家生产的GM1疗效，现将结果总结如下
将104例新生儿科均确诊为新生儿缺氧缺血性脑病(HIE）病人，申捷组53例，男4例。女7例；足月儿37例，早产儿16例；出生体重<2500g21例，2500-4000g28例，>4000g4例。施捷因组51例，男38例，女13例；足月儿41例，早产儿10例；出生体重<2500g9例，2500—4000g36例，>4000g6例。治疗方法全部患儿给予“三支持(维持良好的通气、换气功能，使血气和pH保持在正常范围；维持各脏器血流灌注。使心率、血压保持在正常范围；维持血糖水平在正常高值<5．0retool／L)、三对症(控制惊厥、降颅压、消除脑干症状)”治疗。申捷组在上述基础上加用申捷20mg静脉滴注，每天1次，10d为1疗程，重度脑病依据随诊情况再行1—3个疗程。施捷因组在上述基础上加用施捷因20mg静脉滴注，每天1次。10天为1个疗程，重度脑病依据随诊情况再行1-3个疗程。在治疗中注意观察皮疹，惊厥加重等不良反应。
疗效判定临床症状于7d内完全恢复为显效，10d内恢复为有效，14d以上仍无改善者为无效。临床应用中未发现明显皮疹、惊厥加重等不良反应。申捷组总有效率为98.11%，施捷因组总有效率为88.24%.
单唾液四已糖神经节苷脂(GM1)是大多数哺乳动物细胞膜的组成成分，在中枢神经系统中含量丰富，尤其以大脑灰质中含量最高。外源性单唾液酸四已糖神经节苷脂(GM1)易于通过血脑屏障，嵌入到神经细胞膜结构，调节膜介导的细胞功能，刺激中枢神经系统损伤后潜在的代偿机制，促进“神经重构neuropllasticity”(包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生长)，在细胞的分化、发育、神经组织的修复、神经元的可塑性等方面起着重要作用。其机制可能是通过：①稳定细胞膜结构和功能；②降低兴奋性氨基酸的神经毒性；③抑制一氧化氮(NO)合酶，减少过量NO的生成；④调节神经生长因子(NGF)，为其发挥作用提供良好的环境，并可能与NGF结合或直接作用于细胞膜，使其发挥更强的作用，促进神经再生和恢复。
新生儿缺氧缺血性脑病的死亡率与后遗症的发生率，特别是中枢神经系统后遗症的发生率较高，是导致儿童伤残的重要原因，但其病因复杂，宫内、产程中、分娩后的各种缺氧缺血因素都可导致能量代谢障碍，又有再灌注损伤。胡志兵等实验证实GM。对新生儿HIE具有一定的保护作用。国内肇颖新、周荣娟、杨清广等人分别报道应用GM治疗HIE，取得良好的临床效果。
本次研究中发现，从疗效上申捷与施捷因临床效果相似，在临床应用中未发现明显皮疹、惊厥加重等不良反应，证明其安全可靠。因此我们以为国产申捷在治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE）临床应用中是有效安全的，完全可以代替进口施捷因，且广泛应用于中枢神经系统疾病的治疗。
2013-11-06 13:47
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
安宫牛黄丸
该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
