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甘露聚糖肽片—解决化疗后白细胞减少的良药
补充说明：甘露聚糖肽片—解决化疗后白细胞减少的良药
a******W 2013-11-20 13:23
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骨髓抑制是许多肿瘤化疗药物的常见毒副作用，因药物对骨髓造血细胞的毒性而引起外周血中白细胞（主要是粒细胞）和血小板的减少，临床可出现严重的感染和出血。
甘露聚糖肽（polyactin-A）是一种具有免疫性的多糖类物质，也是临床常用的升白细胞药物，它能提升外周血白细胞、活化巨噬细胞及淋巴细胞。临床上配合肿瘤放疗和化疗，对减轻骨髓抑制有一定作用。研究表明，给家兔注射多抗后，外周血白细胞随即上升，在4小时后升高最为显著，然后缓慢下降，白细胞升高持续时间延续24小时后，表明甘露聚糖肽片有提升白细胞的作用。
为了观察甘露聚糖肽片对癌症患者化疗后白细胞减少症的疗效，科学家曾对24例白细胞减少症进行治疗，24例患者中，一半患者用甘露聚糖肽注射液治疗（四川奥邦药业有限公司生产，批号89-71）im,20mg,qod；另一半患者采用甘露聚糖肽片剂疗（同上药厂，批号89-04）po，5mg，bid。疗程均为1mo。停用一切对白细胞增减有影响的药物。观察了治疗前后血清总唾液酸（TSA）、抗巨噬细胞抗体（抗Mφ抗体）、循环免疫复合物（CIC）及溶菌酶的变化。
检查正常指标及正常值
1TSA测定按F-8836比色法[3]，结果以吸光度（A）表示，201例健康成人范围0.15+0.04A(0.111-0.189A)。
2抗Mφ抗体测定按李多孚等法[4]，结果以SPA花环百分率表示。69例健康成人范围5.1%+2.0%(1.5%-8.5%)。
3CIC测定按PEG沉淀法[5]，159例正常成人范围95+28U（40-151U）。
4溶菌酶测定按改良平板法[6]，100例正常人范围18.8+4.4mg/L(10-28mg/L)。
将实验结果得出的值和上述检查正常指标及正常值对比，科学家们得出一下最后的结果：
治疗后有18例疗程结束完成连续3次白细胞计数，计算平均值，显示白细胞增加（P<0.05）。24例测定总唾液酸、16例测定抗巨噬细胞抗体均有显著增加（P<0.05，P<0.01）。
所以，对于癌症患者化疗后白细胞的减少，甘露聚糖肽片确有功效。
2013-11-20 13:43
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
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