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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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建议:胆脂瘤型中耳炎患者在术中用泰利必妥(氧氟沙星)滴耳剂治疗感染性病灶的临床效果及安全性。

2014-05-25 12:46

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苏棋 主治医师 三甲

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泰利必妥滴耳剂一般指的是盐酸洛美沙星滴耳液。

盐酸洛美沙星滴耳液为喹诺酮类抗生素,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、支原体、衣原体、结核杆菌等有较强的抗菌活性,对链球菌也有一定作用。临床上主要用于治疗敏感菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、乳突腔术后感染等。

部分患者使用盐酸洛美沙星滴耳液后,可能会出现中耳痛、耳鸣、眩晕等不良反应,建议及时停药,并到医院就诊。对于孕妇及哺乳期妇女,应慎用此药,对于儿童,应在医生指导下使用,对于该药物过敏的患者禁用。

需要注意的是,如果患者存在中耳炎等疾病,建议及时前往医院就诊,完善相关检查,明确病因,在医生的指导下进行针对性治疗,避免自行盲目用药,以免延误病情,损害身体健康。

2014-05-25 12:46

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胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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