首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化> 腹腔穿刺术

医生回答(2)

张大炳 主治医师 三甲

提问

腹腔穿刺术可用来评估腹腔内压力变化的情况。
腹腔穿刺术通过抽取腹腔内液体来间接反映腹腔内压力的变化。在特定情况下,如腹膜炎、肝硬化等疾病状态,会导致腹腔内压力增高,从而引起腹水积聚。对于这些疾病状态下的患者,腹腔穿刺术可以提供有价值的诊断信息,并有助于缓解症状。但在某些紧急情况下,如严重感染引起的脓毒症或大量出血导致的失血性休克,此时直接测量腹腔内压力可能引起血压骤降,增加心脏负荷,因此不建议进行腹腔穿刺术。
腹腔穿刺术还适用于腹腔内气体积聚过多所致的胀满感、疼痛等症状时,以减压为目的而施行的一种外科手术方法。
实施腹腔穿刺术应遵守无菌操作原则,并由专业医师在严密监测下进行,以免因不当操作导致感染或其他并发症。术后需观察穿刺点有无渗出、红肿等情况,及时发现并处理异常情况。

2024-02-17 20:28

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谢少尚 主治医师 三甲

提问

注意事项

1、术中密切观察患者,如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并进行适当处理。
2、放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中要注意腹水的颜色变化。
3、放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
4、术后嘱患者平卧,并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出;对腹水量较多者,为防止漏出,在穿刺时即应注意勿使自皮肤到腹膜壁层的针眼位于一条直线上,方法是当针尖通过皮肤到达皮下后,即在另一手协助下,稍向周围移动一下穿刺针头,尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。大量放液后,需束以多头腹带,以防腹压骤降;内脏血管扩张引起血压下降或休克。
5、注意无菌操作,以防止腹腔感染。
6、放液前后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征,以视察病情变化。
7、腹水为血性者于取得标本后,应停止抽吸或放液。

2014-05-26 23:26

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