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为什么新生婴儿会有黄疸
补充说明：为什么新生婴儿会有黄疸
a******W 2014-06-26 17:32
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精选回答(1)
全民健康管理中心 医师 鲁南制药集团股份有限公司
提问
新生儿黄疸可分为生理性和病理性黄疸。
生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起的暂时性血清总胆红素升高，通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，在7-10天消退，最迟一般不会超过2周。新生儿生理性黄疸一般不需要特殊治疗，可以自行消退。
病理性黄疸是由于新生儿溶血、新生儿感染、新生儿肝炎等疾病引起血清总胆红素升高，一般在出生后24小时内出现，且黄疸程度较重，持续时间长，甚至超过2周，或者消退后又出现或者再次出现。
新生儿病理性黄疸需要及时治疗，以免引起严重后果。如果是新生儿溶血引起的，需要及时进行光疗、输血治疗。如果是新生儿感染引起的，需要及时进行抗感染治疗，同时还需要进行蓝光照射治疗。如果是新生儿肝炎引起的，需要及时进行保肝治疗，同时还需要进行抗病毒治疗。
新生儿出现黄疸后，需要及时到医院就诊，明确病因后进行治疗。
2017-06-25 18:50
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医生回答(2)
朴浩霖 主治医师 三甲
提问
新生婴儿出现黄疸可能与胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、感染性疾患以及先天性肝脏疾病等病因有关。这些情况都可能导致胆红素水平升高，引起黄疸。鉴于新生儿免疫系统发育不完善，易受感染，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中某些酶类缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄。可遵医嘱使用肝酶诱导剂如进行治疗。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，这种物质可以将未结合胆红素转化为结合胆红素，使它更容易被小肠吸收。当新生儿肠道菌群尚未完全建立时，无法有效分解结合胆红素，导致其再次回流至血液中，引起黄疸。对于母乳喂养不耐受引起的黄疸，可通过调整母亲饮食来缓解，例如减少摄入含天然雌激素食物或药物等。
3.新生儿溶血病
由于遗传因素导致红细胞破坏增加，超过了肝脏处理胆红素的能力，从而引起黄疸。如果是免疫性溶贫所致，则需要静脉注射人血丙种球蛋白。
4.感染性疾患
感染性疾患可能导致红细胞寿命缩短，间接胆红素产生增多，超过肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力，进而出现黄疸。针对感染性疾患，应积极寻找并消除感染源，同时监测病情变化，防止重症感染的发生。
5.先天性肝脏疾病
先天性肝脏疾病会影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄，导致胆红素在体内的积聚。轻度的先天性肝脏疾病可能不需要特殊治疗，但需密切观察患儿的情况，定期复查。
家长还要注意观察宝宝的精神状态以及进食量的变化，以早期发现并处理新生儿黄疸。必要时，建议进行血清胆红素水平测定、血常规检查等，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-03-01 11:45
举报许若彬 主治医师 三甲
提问
新生儿病理性黄疸：
(1)黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现。
有病理性黄疸时应引起重视，因为它常是疾病的一种表现，应寻找病因。此外未结合胆红素浓度达到一定程度时，会通过血脑屏障损害脑细胞(常称核黄疸)，引起死亡或有脑性瘫痪、智能障碍等后遗症。所以一旦怀疑小儿有病理性黄疸，应立即就诊。
2014-06-26 17:32
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
