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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕时血型不合可以考虑血型鉴定、血型鉴定和血液学咨询、新生儿溶血病监测、新生儿黄疸监测、新生儿光疗等治疗措施。如果出现不适症状或症状持续不缓解,应立即就医。
1.血型鉴定
通过抽取母体及父体的血液样本,在实验室中检测其血型,通常使用抗人球蛋白法。此方法可确定母体与胎儿是否存在血型不兼容的情况,从而预测可能发生的溶血风险。
2.血型鉴定和血液学咨询
对孕妇及其伴侣进行血型鉴定,并提供有关血型不合并导致新生儿溶血病的风险和管理信息。旨在提高双方对该问题的认识,以便采取适当措施预防或减轻潜在并发症。包括讲解相关知识、评估风险并给予建议。
3.新生儿溶血病监测
监测未出生婴儿体内抗体水平以及红细胞破坏速度,通常通过定期采样分析完成。早期识别并干预高危个案有助于防止严重溶血发生;可指导临床决策如是否需要提前分娩或特殊护理需求。
4.新生儿黄疸监测
监测新生儿出生后前几日内的胆红素水平变化,一般采用经皮测胆仪进行无创测量。早期发现并处理高胆红素血症以防神经系统损伤;可辅助判断病情轻重及预后情况。
5.新生儿光疗
利用特定波长的光线照射皮肤来降低未结合胆红素含量,是治疗高胆红素血症的一种简便有效手段。蓝光能够将未结合胆红素转化为水溶性异构体便于排出体外;适用于轻至中度黄疸且无需其他特殊治疗者。
在整个孕期和产后阶段,应密切监测母亲和胎儿的健康状况,特别是对于有血型不合史的孕妇。必要时,医生可能会推荐进行胎儿镜下输血或其他适当的医疗干预措施,以减少新生儿溶血病的风险。

2024-02-23 17:33

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医生回答(1)

王春晓 主治医师 三甲

提问

如果准爸爸是A型血,B型血或AB型血,准妈妈是O型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间,程度,不要和其他原因所致的黄疸,贫血混淆,以免耽误治疗.如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况.要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,现在不少医院都有相应的中药治疗.这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”. 如果已经怀上宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般在四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能.如有异常可以在孕期治疗,效果也不错.Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体.若抗体阳性的“活性”很强,就不应该怀孕,否则发生死胎,新生儿严重溶血的危险性就比较大了.

2014-06-28 21:58

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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