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血压低什么原因怎么办
补充说明：血压低什么原因怎么办
a******W 2014-07-06 15:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压低可能是由于血容量不足、心力衰竭、贫血、甲状腺功能减退、体位性低血压等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.血容量不足
血容量不足包括脱水、失血等状况，导致血液稀释和循环量减少，心脏泵出的血液量不足以将血液分布到全身各处，从而引起血压下降。补充水分和电解质是关键的治疗方法。例如，轻度脱水可给予口服补液盐溶液，严重时可能需要静脉输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，每次泵出的血液量减少，无法有效地将血液从左心室压入主动脉和其他大动脉中，因此外周血管阻力降低，血压随之下降。改善心肌重构和促进心肌代谢药物有助于缓解病情，如美托洛尔片、地高辛片等。
3.贫血
贫血时红细胞数量减少，血液携氧能力下降，机体处于缺氧状态，为了提高氧气供应效率，身体会通过增加回心血量来保证足够的氧气供应，此时心脏后负荷增大，需额外做功才能维持正常的心脏输出量，进而导致血压偏低。纠正贫血是提升血压的关键策略。铁剂、叶酸、维生素B12等可用于治疗营养不良性贫血；促红细胞生成素适用于肾性贫血。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时甲状腺激素合成与分泌减少，机体基础代谢率降低，新陈代谢缓慢，血液循环速度减慢，外周血管扩张，也会使血压偏低。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常由长时间站立引起的下肢血管舒张过度所致。当人突然站起来时，由于重力作用，血液大部分流向下肢，使得回到心脏的血液量减少，此时心脏需要更大的力量才能将血液泵送到大脑，这会导致血压暂时下降。生活方式调整是预防体位性低血压的主要手段。建议避免快速站起，尤其是在长时间坐位后；另外，适量饮水也有助于保持血容量稳定。
针对血压低的情况，建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。同时，注意均衡饮食，避免长时间站立或突然变换体位，以减少体位性低血压的风险。
2024-01-03 16:30
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医生回答(1)
林小浅 主治医师 三甲
提问
低血压是指成年人血压长期低于90／60mmHg的情况，常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者。一般症状不明显，但较重时会出现疲倦、头晕、健忘，还可能出现心前区憋闷。
2014-07-06 15:38
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。 二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。 三、临床常见的慢性低血压病因分类： 1、体质性低血压 2、体位性低血压 (1)特发性体位性低血压 (2)仰卧性低血压综合征 (3)继发性体位性低血压 3、继发性低血压 (1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等 (2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质 功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等 (3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。 (4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等 (5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出 汗过多、失血过多等 (6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗 抑郁药物、氯丙臻等 (7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
重酒石酸间羟胺注射液
1 防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2 由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3 也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
