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大便发黑发臭还硬是什么原因
补充说明：大便发黑发臭还硬是什么原因
a******W 2014-07-07 22:56
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
大便发黑发臭还硬可能是食物因素、药物影响、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
摄入大量铁质、肉类等含血红素高的食物后，在肠道内被细菌分解产生硫化物，导致大便颜色变深并带有异味。调整饮食结构，减少高脂肪和难以消化的食物摄入量，如红肉、动物肝脏等。
2.药物影响
某些药物如铋剂、铁剂等可与食物中的硫化物反应形成黑色化合物，引起大便颜色改变。若患者需要长期服用此类药物，则应咨询医生是否可以更换为其他类型药物进行替代治疗。
3.胃溃疡
由于胃黏膜受损，血液进入胃液中与胃酸作用形成硫化亚铁，使大便呈现黑色柏油样外观。同时，由于胃功能减弱，排空减慢，可能导致大便干燥、硬化。常用的抑酸药物有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类，如雷尼替丁、奥美拉唑等。
4.十二指肠溃疡
当发生十二指肠溃疡时，会导致上消化道出血，血液经过碱性消化液的作用，形成硫化铁，进而出现黑便的情况。此外，由于炎症刺激，可能会出现恶心呕吐的症状，如果此时胃肠蠕动缓慢，就会导致大便干结而呈球状。患者可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
5.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉破溃时会引起出血，血液随粪便排出则会出现黑便的现象。同时，由于息肉的存在会影响肠道正常的消化吸收功能，导致大便性状改变，从而出现便秘、大便干结等症状。对于较大的结肠息肉，可通过结肠镜下息肉电切除术进行处理。
建议定期进行大便常规和潜血试验监测，以评估是否存在持续性的消化道出血迹象。另外，还可通过钡餐造影或电子胃镜检查进一步确定消化道的具体状况。
2024-03-23 21:42
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
黑便一般是指外观呈乌黑色糊状、少粪臭味而有血腥味、表面有油性光泽的大便，由于与柏油（沥青）形状相似，故也称柏油样便。黑便通常是由上消化道出血造成的。见到黑便，也不能就认为消化道一定存在出血的情况。因为，某些食物或药物也会使大便颜色变黑，这是因为某些食物或药物本身，或是它们的代谢产物所带的颜色是黑色的，与消化道出血毫无关系，建议您最好是去复查一下看看.
2014-07-07 22:56
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
