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血小板下降原因
补充说明：血小板下降原因
a******W 2014-07-12 11:50
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 血小板减少症 性疾病
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精选回答(1)
血小板下降可能是由巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、遗传性血小板减少症、药物影响等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液粘稠度增加，进而影响到正常的造血功能。这会导致血小板数量减少。对于巨球蛋白血症引起的血小板减少，化疗是常见的治疗方法，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞肿瘤，其特征为无效造血和高风险转化为急性白血病。骨髓内纤维化使造血空间受限，进而影响血小板生成。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，通过捐献者健康骨髓中的正常造血干细胞替代患者病变骨髓，重建患者的造血和免疫功能。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭，无法有效生成红细胞、粒细胞和血小板。骨髓造血微环境损伤和造血干细胞受损可引起全血细胞减少，包括血小板计数降低。雄激素可以刺激骨髓造血干细胞增殖，促进造血恢复，改善血小板减少的症状，常用药物有、丙酸睾酮等。
4.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症属于先天性的出血性疾病，主要是因为遗传基因突变所致，此时体内的血小板数量低于正常范围值，因此会出现血小板减少的情况发生。如果确诊为遗传性血小板减少症，则需要遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，比如氢化可的松、等，能够抑制抗血小板抗体的产生，提高机体抵抗力，从而达到较好的疗效。
5.药物影响
某些药物可能会影响骨髓中血小板的生成或者干扰其生存周期，导致血小板计数下降。针对由药物引起的血小板减少，应咨询医生评估是否调整用药方案，例如停用非甾体抗炎药或更换其他类型镇痛剂。
建议定期监测血小板计数，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺活检、血小板寿命测定等相关检查，以进一步确定诊断并制定相应治疗计划。
2024-03-01 12:39
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医生回答(1)
你好，血小板下低可能有很多种原因导致，要先确诊是什么问题。
意见建议：一般成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇，如有效，血小板计数将在2~6周内恢复正常，然后逐步递减皮质类固醇。
2014-07-12 11:50
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
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临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
