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脑溢血病人如何照顾
补充说明：脑溢血病人如何照顾
a******W 2014-07-15 09:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑溢血病人护理需注意卧床休息、控制血压、预防并发症、营养支持、康复训练等措施。若病情有加重迹象，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即平卧位，头部抬高约30度，以减少颅内压增高。颅内压增高时，平卧位可使大脑处于最低位置，有利于静脉回流，减轻脑水肿。
2.控制血压
通过使用降压药物如硝苯地平、卡托普利等来平稳控制患者的血压水平。高血压是导致脑溢血的重要原因，控制血压有助于预防再次发生脑出血事件。
3.预防并发症
定期监测并记录患者的体温、心率、呼吸频率及尿量；保持皮肤清洁干燥，每2小时翻身一次；防止深静脉血栓形成，鼓励患者尽早下床活动。及时发现并处理可能发生的并发症，有助于促进患者恢复并降低死亡风险。
4.营养支持
提供易于消化吸收且富含蛋白质、维生素及微量元素的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。良好的营养状态有助于机体修复受损组织，加速康复进程。
5.康复训练
早期开始被动关节运动、体位变换及平衡练习，逐步过渡到主动肌力训练、步行锻炼等。早期介入康复训练能够最大限度地改善脑损伤后的功能障碍，提高生活质量。
家属应注意观察患者的生命体征，尤其是意识状态和瞳孔变化，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，应遵循医嘱给予适当的饮食，避免过于油腻或刺激性食物，以免加重病情。
2023-12-29 10:02
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
