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白细胞少引起
补充说明：白细胞少引起
a******W 2014-07-22 21:26
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白细胞减少可能由维生素B12缺乏、铁缺乏性贫血、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症或放射性损伤引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞正常发育所必需的营养素，缺乏会导致DNA合成减少和红细胞寿命缩短。这可能导致巨幼细胞性贫血。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏的有效方法，例如口服维生素B12片、注射用甲钴胺等药物进行治疗。
2.铁缺乏性贫血
铁是血红蛋白合成的重要原料，铁缺乏导致血红蛋白合成不足，进而影响红细胞数量和质量。铁缺乏性贫血是一种小细胞低色素性贫血，可表现为白细胞减少。补铁治疗是纠正铁缺乏性贫血的主要手段，如服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等口服补铁制剂。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病，由于无效造血导致全血细胞减少。患者可能出现白细胞减少、贫血和出血等症状。针对骨髓增生异常综合征的治疗包括免疫调节剂环孢素软胶囊、达那唑胶囊等，以及促进造血的雄激素和糖皮质激素类药物。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增多，骨髓中淋巴样浆细胞过度增生，导致正常成熟粒细胞减少。化疗是巨球蛋白血症的主要治疗方法，常用方案有环磷酰胺联合、苯丁酸氮芥等。
5.放射性损伤
放射线照射可以引起骨髓抑制，导致白细胞生成减少，出现白细胞减少的情况。对于放射性损伤引起的白细胞减少，通常需要通过输注白细胞来提升患者的白细胞水平，常用的白细胞制品包括白细胞悬液和白介素-3。
建议定期监测血常规以跟踪白细胞计数的变化，必要时还可进行骨髓穿刺活检术评估骨髓造血功能。饮食方面，注意均衡膳食，适量摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和肝脏，有助于改善巨幼细胞性贫血的症状。
2024-01-24 12:19
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
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就诊科室：内科
