首页> 外科> 神经外科> 脑水肿> 脑疝的处理

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脑疝的处理可以考虑去骨瓣减压术、甘露醇注射等方法、治疗措施维持颅内压降低、控制脑水肿、维持水电解质平衡。如果症状持续或加剧,应立即就医。
1.去骨瓣减压术
通过外科手术去除颅骨部分来扩大颅腔容积,减轻脑组织压力。此措施可迅速缓解颅内高压状态,抢救患者生命;对于急性期脑疝具有重要意义。
2.甘露醇注射
甘露醇是一种高渗溶液,可通过静脉注射快速提高血浆渗透压,从而产生脱水效果。甘露醇能够减少脑组织间的液体移动,降低脑水肿程度;对脑疝有预防作用。
3.维持颅内压降低
采用各种方法如适度降血压、使用利尿剂等来保持颅内压力低于正常范围。长期颅内高压会导致脑组织移位形成枕大孔疝或其他类型脑疝;目标是防止进一步发展为不可逆性损伤。
4.控制脑水肿
通过药物治疗如自由基清除剂、钙通道阻滞剂等来抑制炎症反应及细胞外液积聚。脑水肿加剧会加重颅内压力增高现象,诱发或加重脑疝风险;重点在于预防并管理好潜在危险因素。
5.维持水电解质平衡
监测并调整体内钠、钾、氯等电解质含量至正常水平附近。紊乱状态可能导致神经功能障碍恶化甚至死亡风险增加;关键是要稳定基础代谢指标以支持神经系统工作。
在处理脑疝时,应密切监测患者的病情变化,特别是意识状态和生命体征。同时,应避免剧烈运动,以免加重脑部损伤。

2024-01-23 22:48

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医生回答(1)

冯雪丽 主治医师 三甲

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当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时,颅内压不断增高达到一定程度时,就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙,向压力较低处移位形成脑疝。

2014-07-26 06:34

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疾病百科

疾病百科

脑疝

当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。

适用药品

甘露醇注射液

(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)降低眼内压。可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。(5)对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。(6)作为冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。(7)术前

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