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脑中风后遗症产生的原因
补充说明：脑中风后遗症产生的原因
a******W 2014-07-26 12:39
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医生回答(2)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
脑中风后遗症的发生可能与脑血管栓塞、脑出血、脑动脉硬化、高血压或糖尿病等病因有关，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.脑血管栓塞
脑血管栓塞是由于血液中的固体块状物如血栓、脂肪斑块等阻塞了大脑中的小血管，导致局部缺氧和缺血，进而引起神经细胞损伤。这种堵塞会导致局部组织坏死，从而产生后遗症。抗凝药物可以预防血栓形成，减少脑血管栓塞的风险，对于存在血栓风险的人群有较好的效果。
2.脑出血
脑出血通常由高血压引起的脑内微动脉瘤破裂所致，当血压急剧升高时，会使已变得脆弱的微动脉瘤破裂，血液流入脑实质而发生出血。出血会造成周围组织水肿和压迫效应，导致长期功能障碍。降压药如利尿剂(氢)、β受体拮抗剂()、钙通道阻滞剂(硝苯地平)等可用于控制高血压，预防脑出血的发生。
3.脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑部大、中动脉管壁增厚、管腔狭窄或闭塞的一种病变状态，其病理变化包括脂质沉积、纤维组织增生和粥样硬化斑块形成。这些病变可能导致脑供血不足，进一步发展为脑梗死，出现运动障碍、感觉异常等症状。他汀类药物如阿托伐他汀可调节血脂水平，延缓动脉硬化的进展，适用于改善脑动脉硬化状况。
4.高血压
高血压会引起脑血管痉挛或脑血管壁的玻璃样变性，使脑血管阻力增加，脑血流量减少，久之则形成脑萎缩。脑萎缩会导致认知功能下降，表现为记忆力减退、思维迟钝等症状。常用的降压药物包括利尿剂()、β受体拮抗剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(硝苯地平等)，可根据医嘱选择合适的药物进行治疗。
5.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖透过受损的血-脑脊液屏障进入脑组织的速度加快，超过脑细胞利用的能力，导致代谢紊乱和能量供应不足，影响神经元的功能和结构完整性。这可能会导致认知功能下降、行为改变等问题。胰岛素注射是控制糖尿病患者血糖的主要手段之一，通过皮下注射来降低血糖水平，以减轻高血糖对脑的影响。
针对脑中风后遗症，建议定期监测血压、血糖水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食并适量运动。必要时，可在医生指导下使用神经营养药物促进恢复，例如甲钴胺片、维生素B12片等。
2024-01-18 22:54
举报林玉翎 主治医师 三甲
提问
应进行康复治疗,对病人进行针对性体能和技能训练,降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量,可选用扩血管药和活血化瘀雷中药等增加脑组织血液供应以及促进神经功能恢复.对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压,糖尿病,心房纤颤等进行预防性治疗.
2014-07-26 12:39
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