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脑梗塞引起的偏瘫
补充说明：脑梗塞引起的偏瘫
a******W 2014-07-27 13:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞引起的偏瘫可能是由大动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、凝血功能异常等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应和氧气交换，从而引起局部组织缺血缺氧。这会导致大脑皮层受损，进而出现偏瘫的症状。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
血压持续升高可使脑血管内膜损伤，促进平滑肌细胞迁移和增殖，形成斑块并逐渐发展为粥样硬化病变。这种病变可能导致脑部血液循环障碍，诱发脑梗死的发生。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压水平稳定，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病
血糖长期过高会引起神经和血管损伤，导致微循环障碍，进一步加重大动脉粥样硬化的进展速度。当颈动脉斑块不稳定时，易发生脱落而形成栓子，造成远端血管急性闭塞。患者应遵循医嘱调整饮食结构，并配合口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖，比如二甲双胍格列本脲片、门冬胰岛素30R等。
4.高脂血症
高脂血症会造成血脂代谢紊乱，使得低密度脂蛋白胆固醇易于沉积于动脉壁上形成粥样硬化斑块。这些斑块可能会破裂并形成血栓，阻塞脑血管，导致脑梗塞。患者可以遵照医生的意见通过口服他汀类药物降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5.凝血功能异常
凝血功能异常会影响血液黏稠度和流动状态，增加血栓形成的概率，因此容易诱发脑梗塞。脑梗塞是指由于脑部血液循环障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧坏死，从而引起的一系列临床表现。针对凝血功能异常的情况，患者可在医师指导下应用维生素K1注射液、醋酸龙注射液等改善病情。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防相关风险。必要时，还需要进行颅脑磁共振成像、颈动脉超声等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-16 18:41
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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