发病时间：不清楚
瘀积性紫癜
补充说明：瘀积性紫癜
a******W 2014-07-28 10:32
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
瘀积性紫癜是一种由于微血管内血细胞聚集导致皮肤和黏膜出现青紫色斑点的疾病，通常与慢性心力衰竭、高血压等疾病有关。
瘀积性紫癜的发生可能与毛细血管脆性增加、通透性增高以及凝血功能障碍等因素有关，这些因素导致血液外渗至组织间隙，形成紫癜。此外，长期的心力衰竭或高血压可引起静脉高压，使毛细血管壁承受压力增大而破裂出血。患者可能会出现皮肤上散在分布的淤点、淤斑，伴有瘙痒或轻微疼痛。严重时还可能出现水肿、呼吸困难等症状。
诊断瘀积性紫癜通常需要进行血常规、尿常规、超声心动图、肝肾功能检查等。必要时还可做活检以排除继发性血小板减少症。治疗措施包括药物治疗如抗组胺药西替利嗪、氯雷他定等缓解症状，对于心力衰竭所致者需控制原发病，改善心脏功能。
患者应避免剧烈运动，以免加重下肢水肿，同时保持充足休息，促进血液循环，预防并发症发生。
2023-12-24 17:21
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
压力性紫癜包括机械性紫癜和淤积性紫癜（直立性紫癜）.患者啼哭时其性质与咳嗽、呕吐、分娩相似，均为用力后，血管内压增高，局部毛细血管破裂、出血，而在组织疏松部位如面部、颈部发生紫癜［1,2］.本型紫癜也符合Champion的紫癜分类法［3］.分析本组病例有以下临床特点：①以儿童多见，其中3~6岁的儿童占绝大多数（77.4%）.②发病时有明确的原因，以啼哭、剧吐、剧烈咳嗽、分娩等为常见因素.③皮损主要分布于面部、颈部等组织疏松部位.并以上、下眼睑为多见.④皮损为细小的瘀点，压之不退色，无其它伴随症状.⑤血小板计数、出血时间、凝血时间正常，大部分患者毛细血管脆性试验阳性.笔者认为对于儿童紫癜，应注意患者发生紫癜时的原因、部位及血液学检查等，本病需同时与其它原因引起的紫癜，如血小板减少性紫癜、新生儿紫癜、暴发性紫癜、过敏性紫癜等疾病相鉴别.本病无需特殊处理，可自愈.
2014-07-28 10:32
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因： 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
常见检查：
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氢溴酸右美沙芬分散片
本品适用于无痰干咳，包括频繁、剧烈的咳嗽。
电子血压计
用于测量人体血压及脉搏。(不适用于新生儿及婴幼儿)
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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