发病时间：不清楚
脑栓塞的治疗原则
补充说明：脑栓塞的治疗原则
a******W 2014-07-28 19:48
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑栓塞的治疗原则包括抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降压治疗等，治疗措施需个体化制定。若病情有进展或出现新的症状，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑栓塞再发，因为其主要针对血小板活化及聚集，有助于减少已形成的血栓对血管的进一步堵塞。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是指应用降纤酶原激活剂类药物如重组人组织型纤溶酶原激活物、尿激酶等，以降低血液中纤维蛋白含量为目的的一种治疗方法。脑栓塞的发生与血液循环中的纤维蛋白微栓有关，因此降纤治疗能改善循环状态，防止新栓子形成并促进现有栓子溶解。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、阿替普酶等分解已经形成的血栓，恢复血流畅通。对于急性起病且存在大血管闭塞性病变的患者，溶栓治疗可迅速解除梗阻，减少神经功能损害。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在长期稳定地抑制凝血过程，常用药物有华法林、达比加群酯等。脑栓塞多由心脏瓣膜赘生物脱落引起，持续抗凝能够预防再次发生栓塞事件。
5.降压治疗
降压治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，目标是将血压控制在合理范围内。脑栓塞后常伴随高血压，过度高压会加重脑水肿和出血风险；适当控制血压有助于减轻脑损伤。
在脑栓塞的管理过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有头痛、呕吐等症状加剧的情况。同时，建议定期复查头颅CT检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症，如脑水肿或出血。
2024-02-07 13:27
举报相关问题
医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
脑梗塞的治疗原则有对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。抗凝治疗。血管扩张剂治疗。降血脂、降低血粘度。血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。对症治疗及合并症的治疗。
2014-07-28 19:48
举报向医生提问
脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
